心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師。心臟科教學主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系7年制,獲臨床醫(yī)學學士及心血管內(nèi)科學碩士學位,2005年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,獲心血管內(nèi)科學博士學位。2011-2012年在美國康涅狄格大學醫(yī)學中心擔任訪問學者。1999年起,歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
冠心病實際上對整個人群來說它是可防可治的,并不是說只要做到了這些點,就一定不會得冠心病,但是得冠心病的幾率會明顯的減少。第一、關(guān)注自身的血脂,不要讓血脂長期升高,要注意把血脂降到一個醫(yī)生期待的范圍之內(nèi);第二、控制好自己的血糖和血脂;第三、控制好血壓,因為高血壓是促成冠心病發(fā)生的非常重要的因素;第四、抽煙對于這種冠心病的發(fā)生的四大危險因素之一,包括被動吸煙。
冠心病分成兩種:一種是急性的冠心病,比如說心?;蛘呤遣环€(wěn)定的心絞痛;另一種是慢性穩(wěn)定性的冠心病,就是平常所說的心絞痛,平時它也不犯一走路快了它就犯,這個叫慢性穩(wěn)定性的勞力性心絞痛,這種心絞痛是雙管齊下,一方面去開通血管,另一方面可以去減少需氧量。急性的冠心病,比如心梗就不能雙管齊下了,主要靠的是緊急的開通血管為核心,所以我們說的支架或者冠狀動脈的搭橋也好,其實起到作用的冠脈支架一般叫PCI治療,實際上是保持血管通暢的一個治療。搭橋治療,冠狀動脈支架是在自己的血管里面放上支架,然后把這個血管開通;而冠脈搭橋也叫旁路治療,就是說原來的血管不去動它,從大血管的正常血管上引橋下來,搭到血管的遠端,就是把這一段有病變的地方避過去,因為我們把血管 開通的最終目的是為了給心肌供血。
冠心病在醫(yī)學上定義叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或者叫冠狀動脈性心臟病。冠心病,心臟本身它是個泵,不停地收縮把血泵到外周去,但心臟本身也需要有血,肌肉本身也需要供血,那么給心臟自身供血的血管叫冠狀動脈,當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄、堵塞的時候會造成冠心病。冠心病的治療有兩大原則:一、既然是血管堵塞造成的,首先要做的就是做血管重建,把血管開通或者用其他的方式來保證血管的通暢才是治療冠心病的很重要的原則;二、減少心臟本身需要的血量,需要的血量減少了,那么冠狀動脈就是窄一點可能供血也夠了,所以它是一個平衡的問題。