燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任鄭州市第一人民醫(yī)院燒傷科病區(qū)主任，主任醫(yī)師，中共黨員，先后到北京醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院成形科、解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修。
在燒傷這些致傷的原因之中除了熱力、電以外還有一種就是化學(xué)燒傷。就是化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚的損傷，常見(jiàn)的硫酸、硝酸，包括我們吃的堿也是一種化學(xué)物質(zhì)，強(qiáng)堿、強(qiáng)酸它的損傷是更重的，化學(xué)燒傷它對(duì)皮膚的損傷是一種化學(xué)物質(zhì)和皮膚反應(yīng)造成細(xì)胞的壞死，有的它不一定熱，當(dāng)然化學(xué)反應(yīng)時(shí)會(huì)釋放出熱量，但它主要的致傷原因還是化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚及皮膚細(xì)胞、皮膚皮下組織造成的一種損傷。
在燒傷原因之中，其中有一個(gè)原因是化學(xué)燒傷，就是化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚造成損傷，常見(jiàn)的化學(xué)燒傷硫酸、硝酸，包括堿、氫氧化鈉、氫氧化鉀當(dāng)然還有其他很多化學(xué)物質(zhì)?；瘜W(xué)燒傷它和一般的燒傷原因造成給機(jī)體的損傷的幾率有一定的差距，不僅是熱力燒傷，主要是一種化學(xué)反應(yīng)，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)造成皮膚細(xì)胞的損傷。
化學(xué)燒傷是比較常見(jiàn)的。燒傷以后影響燒傷的深度主要是有燒傷的溫度和解除熱力的時(shí)間。對(duì)于化學(xué)燒傷，影響它的深度取決于化學(xué)物質(zhì)它的化學(xué)毒性和它接觸皮膚的時(shí)間?；瘜W(xué)物質(zhì)它的毒性取決它的濃度。比如酸、硫酸、那強(qiáng)酸和百分之九和百分之十的。那它的損傷肯定是不一樣的。堿也是這樣，有強(qiáng)堿、有弱堿。濃度高的燒傷就比較深一些，濃度低的燒傷就比較淺一點(diǎn)。還有的就是它和接觸皮膚的時(shí)間，如果接觸化學(xué)燒傷以后，發(fā)現(xiàn)的早，及時(shí)用水沖給它去掉了，那燒傷就輕一點(diǎn)。那如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，和皮膚接觸時(shí)間比較長(zhǎng)，那他身上就比較深一點(diǎn)。堿來(lái)說(shuō)，堿、它是有持續(xù)的，叫皂化，它對(duì)脂肪有皂化的作用，所以對(duì)堿燒傷我們主張是早期把創(chuàng)面盡快的切掉。
化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見(jiàn)的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)?；瘜W(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深，燒傷以后，大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后，大面積燒傷往往會(huì)造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見(jiàn)的就是燒傷以后會(huì)造成肝功、腎功的一些破壞，有的可能會(huì)造成一些腎衰， 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院螅斐傻膭?chuàng)面比較深，造成一些瘢痕攣縮。
化學(xué)燒傷是燒傷中比較常見(jiàn)的一種原因。燒傷以后和一般的燒傷處理，基本上是類似。化學(xué)燒傷不僅造成皮膚損傷，因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)經(jīng)過(guò)皮膚吸收以后，會(huì)造成機(jī)體一些臟器的損傷。比如說(shuō)對(duì)腎臟的損傷，化學(xué)物質(zhì)吸收以后，它經(jīng)過(guò)腎臟排泄，對(duì)肝臟都會(huì)有損傷。所以，對(duì)一些面積比較大的病人，入院以后除了一般的要檢查以外，要重點(diǎn)關(guān)注它對(duì)臟器的損傷。對(duì)肝臟、肝功、腎功，B超、CT的檢查。要早期動(dòng)態(tài)觀察。所以化學(xué)燒傷以后，除了一般的燒傷檢查以外，重點(diǎn)要注意觀察這些化學(xué)物質(zhì)對(duì)臟器的破壞。