燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現任鄭州市第一人民醫(yī)院燒傷科病區(qū)主任，主任醫(yī)師，中共黨員，先后到北京醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院成形科、解放軍第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院重癥監(jiān)護室進修。
燒傷它是意外傷害，往往是預料不到的。燒傷發(fā)生的場所，往往都不在醫(yī)院。燒傷以后，早期的應急的處理非常重要。第一個字兒就是，沖，就是用水沖。無論是什么燒傷，都可以用水沖，水沖可以把創(chuàng)面上那些污染東西沖掉，最重要的是它可以降溫。第二個就是脫，這個脫有兩個方面，第一就是脫離熱源。還有一個就是脫衣服。還有一個就是要泡。其實就是說燒傷后，如果周圍有水，就可以把燒傷的肢體泡到這水里，這樣也是盡快的降溫，也可以減輕皮膚的損傷的程度。還有個就是蓋。燒傷以后皮膚破壞以后，它難免會造成周圍一些東西的污染，這時候我們要簡單蓋一下。最后一個就是送，就是盡快把別人送到醫(yī)院去。
燒傷是熱力對皮膚造成創(chuàng)傷，燒傷以后熱力把皮膚屏障給破壞了。皮膚它有一個屏障作用，就是防止一些微生物、細菌、這些毒素，對機體侵入造成的感染。燒傷以后皮膚的屏障破壞以后，最常見的就是創(chuàng)面的感染，甚至造成全身的感染。所以燒傷以后，要盡早來防止感染的發(fā)生。就是處理創(chuàng)面，根據創(chuàng)面的這種深度來盡早處理。如果創(chuàng)面不是太深的話，就是要加強換藥，加強創(chuàng)面的保護，盡量讓創(chuàng)面一起愈合，或者是盡早愈合。創(chuàng)面只有愈合了把創(chuàng)面封閉，皮膚的屏障功能恢復，那么它感染的幾率就比較少。如果比較深的話，盡快做手術。如果在大面積燒傷這一塊兒，還需要增強機體抵抗力。飲食這一塊很重要，飲食好了，創(chuàng)面愈合就比較快，感染發(fā)生率也就比較低。
燒傷以后，尤大面積燒傷后感染是非常常見的。過去，我們把感染比較嚴重的稱為敗血癥。燒傷以后的細菌感染，并且感染侵入到血液里，在血液里釋放大量的毒素，叫敗血癥。其實就是炎癥感染。 燒傷感染以后首先第一個要處理創(chuàng)面，因為創(chuàng)面是燒傷感染的根源。所以要把創(chuàng)面處理好，包括換藥、盡快的手術，把創(chuàng)面消滅掉，感染就會逐漸得到控制。還要用一些抗感染藥物，就是抗生素全身應用，再就是要用一些支持療法。
燒傷因為是熱力對皮膚的創(chuàng)傷，那么燒傷口遺留瘢痕是最常見的，幾乎是每個燒傷都會瘢痕， 那么燒傷后瘢痕應該怎么處理？燒傷后如果是比較淺的瘢痕，一般情況下，采取一些非手術療法就可以了。所以燒傷后的瘢痕處理，一般情況有幾種方式，第一就是非手術療法。就是一些基本藥物，包括一些壓力，壓力就是我們經常穿的彈力衣服這些來治療。有的是直覺來防止燒傷以后瘢痕的攣縮。通過非手術療法不能解決了，比如關節(jié)的功能受限，這些都需要做手術。
其實老百姓好多都認為，燒傷不會對生命危險。因為人體它是一個系統(tǒng)的整體，燒傷后它通過皮膚，通過神經反射，會對各個臟器造成損傷。如果燒傷面積小的話，它一般不會造成生命的危險。重度燒傷以上，比如成人燒傷面積在百分之三十以上，小孩兒燒傷面積在百分之十五以上，這就有可能會造成生命危險。有的病人本身身體狀況就不好，那么他燒傷面積不大，它也會造成生命比較危險。比如說前幾天見了個小孩兒，燒傷面積僅僅有百分之三，因為入院時間晚入，院就合并一個嚴重的感染。搶救了很長時間才搶救過來，所以說根據病人不同的情況、不同的年齡，和身體狀況不同，那么燒傷面積的危險也是不一樣。