燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任鄭州市第一人民醫(yī)院燒傷科病區(qū)主任，主任醫(yī)師，中共黨員，先后到北京醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院成形科、解放軍第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院重癥監(jiān)護室進修。
化學燒傷是比較常見的。燒傷以后影響燒傷的深度主要是有燒傷的溫度和解除熱力的時間。對于化學燒傷，影響它的深度取決于化學物質(zhì)它的化學毒性和它接觸皮膚的時間?；瘜W物質(zhì)它的毒性取決它的濃度。比如酸、硫酸、那強酸和百分之九和百分之十的。那它的損傷肯定是不一樣的。堿也是這樣，有強堿、有弱堿。濃度高的燒傷就比較深一些，濃度低的燒傷就比較淺一點。還有的就是它和接觸皮膚的時間，如果接觸化學燒傷以后，發(fā)現(xiàn)的早，及時用水沖給它去掉了，那燒傷就輕一點。那如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，和皮膚接觸時間比較長，那他身上就比較深一點。堿來說，堿、它是有持續(xù)的，叫皂化，它對脂肪有皂化的作用，所以對堿燒傷我們主張是早期把創(chuàng)面盡快的切掉。
燒傷以后對化驗檢查這一塊兒，比較輕的話，一般不需要做什么檢查。一般需要住院的病人，最起碼要做一些常規(guī)檢查，血、尿、糞常規(guī)。這些檢查主要看病人現(xiàn)在機體的反應的情況。如果燒傷比較重的話，還需要做一些臟器功能評估。比如說心臟、血液做一些彩超。心功、腎臟做一些檢查。如果一些特殊的病人，比如合并有沖擊傷，他腹腔有出血。那這樣可以做一下CT，做一些檢查。還有一些比如說有損傷，需要拍片，甚至還需要做一些CT的檢查。還有一些病人，比如電擊傷，對頭腦顱部的電擊傷。這樣還需要做顱部的一些核磁、CT。 燒傷以后，根據(jù)病人不同的情況，根據(jù)對臟器損傷損傷的情況，要針對性做一些檢查。
化學燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見的化學燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點和治療方法以外。那么它有獨到的一些特點?；瘜W燒傷往往就是燒傷比較偏深，燒傷以后，大多都是需要做手術。還有一點就是燒傷以后，大面積燒傷往往會造成機體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見的就是燒傷以后會造成肝功、腎功的一些破壞，有的可能會造成一些腎衰， 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴重燒傷以后，造成的創(chuàng)面比較深，造成一些瘢痕攣縮。
如果燒傷面積不是太大，飲食上一般沒有什么限制，該吃什么東西就吃什么東西。對于大面積燒傷，我們主張是要加強營養(yǎng)，因為燒傷以后需要的營養(yǎng)很多，這時候要盡可能吃一些營養(yǎng)比較高的，比如肉、雞蛋。這些對創(chuàng)面修復都比較有利的，都需要吃。當然對大面積燒傷的，首先還要注意消化的問題，消化功能不太好的時候，還不能吃的太油膩。那么對大面積燒傷早期，在病休克期還沒有過的時候，早期是要適當?shù)倪M食，逐漸恢復進食。就是燒傷后，對飲食的要求不是太多，中醫(yī)上可能要求，姜、蔥、蒜，這些飲食有要求。