皮膚科 | 主任醫(yī)師
倫文輝,男,主任醫(yī)師,教授,科主任,1994年起作為皮膚性病專業(yè)臨床技能研究生在北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚性病科開始接受皮膚病性病的專業(yè)訓(xùn)練,1996年通過嚴(yán)格篩選,繼續(xù)攻讀臨床技能博士研究生,在馬圣清教授和施曼綺教授的指導(dǎo)下,在皮膚病性病的臨床診斷和治療等方面打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。1998年博士畢業(yè)后分配到北京地壇醫(yī)院性傳播疾病/艾滋病中心工作。在從事皮膚性病的臨床工作的同時(shí),將性傳播疾病/艾滋病的臨床診斷治療和科研作為主攻方向。
尖銳濕疣所長的部位和皮膚接觸的地方有關(guān)系,一般來講的話尖銳濕疣是一種性傳播疾病,所以尖銳濕疣通常長在外生殖器部位比如男性的龜頭、包皮甚至陰莖根部、陰囊肛周都可以。那么女性的話主要長在陰唇、會陰甚至陰道、宮頸上。這些是尖銳濕疣最常見的部位,還有一些人長的部位是比較少見,但是也能看到比如說有人尖銳濕疣就長在口腔,口腔黏膜甚至舌頭上、嘴唇上都會長尖銳濕疣。那么有一些尖銳濕疣比如長在肛周、肛管里面或者長在直腸里面,所以尖銳濕疣它主要是一個性傳播疾病,這個疾病決定了性接觸的部位那么就容易長尖銳濕疣。所以來講尖銳濕疣在這些性接觸的部位包括外陰、包括口腔、包括肛周,如果發(fā)現(xiàn)了你以前沒有發(fā)現(xiàn)的小贅生物,一定要到醫(yī)院看它有可能是尖銳濕疣。
激光是治療尖銳濕疣最常用的方法之一。很多臨床醫(yī)生都喜歡用激光把疣體去除,激光治療究竟需要幾次才能把尖銳濕疣去除掉,其實(shí)這個問題是沒有答案的。 其實(shí)尖銳濕疣的復(fù)發(fā)不單單是把看見的疣體去除掉,它就不復(fù)發(fā),其實(shí)看見的疣體周圍還有很多小的微型灶,這些微型灶它散布在周圍,如果激光治療的話,只是治療看得見的疣體,不可能作為很好的皮膚,很完整的皮膚,雖然它有微型灶,但是看不見,不可能把這些地方都用激光掃一遍,所以在這種情況下激光治療就會造成復(fù)發(fā)。 所以,我覺得激光治療只是一個手段之一,尖銳濕疣一定要綜合治療,在激光治療之后還要采取一系列的治療措施,比如藥物治療、免疫治療、光動力治療才能確保尖銳濕疣不再復(fù)發(fā)。
尖銳濕疣治療后怎么才能防止復(fù)發(fā): 第一是治療的時(shí)候要把疣體去除干凈防止抑制增生; 第二是要消除局部的亞臨床感染的病灶減輕病情; 第三是加強(qiáng)局部的免疫能力增強(qiáng)體質(zhì)抵抗力; 第四是定期到醫(yī)院檢查以便觀察病情狀況隨時(shí)就診治療。
尖銳濕疣這個病雖然說診斷起來并不困難,但是治療起來還是有一定難度的,之所以有難度是因?yàn)榧怃J濕疣容易復(fù)發(fā),所以現(xiàn)在治療尖銳濕疣的方法也有很多,比如說物理治療、藥物治療、手術(shù)治療還有光動力治療,各種各樣的辦法治療。藥物是治療尖銳濕疣非常重要的一個手段,那么其實(shí)說起治療藥物也有很多它分幾類,一類是把尖銳濕疣的疣體去除掉。 尖銳濕疣治療的藥物主要有兩類:第一類是把尖銳濕疣的疣體去除掉,如三氯醋酸、臼毒素等;第二類是促進(jìn)局部的免疫力幫助抗病毒,如咪喹莫特、干擾素等。