整形外科 | 副主任醫(yī)師
男,副主任醫(yī)師,副教授,整形醫(yī)師。先后進修于北京醫(yī)科大學(xué)頜面中心及上海長征醫(yī)院整形中心。
瘦臉針是神經(jīng)的阻斷劑,是神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)發(fā)生了一種阻斷,肌肉發(fā)生了變性的萎縮,費用性的萎縮。在臨床藥理上來說好像沒見到有關(guān)年齡的限制,但臨床認為十八歲以下由于他是半完全民事能力人,如果他自己要求的話,我們應(yīng)該臨床上應(yīng)該慎慎一些,如果在家長和監(jiān)護人的陪同下有強烈的要求去進行治療的話,只要不超過臨床標(biāo)準(zhǔn)的注射劑量,我個人認為還是可以的。
頜骨的手術(shù)特別是顴骨下頜角的手術(shù)磨骨和截骨的手術(shù)后的效果應(yīng)該是一樣的。只不過是磨骨所需要的時間過長,而且在磨的時候很容易把軟組織攪到磨頭里邊,造成不必要的次創(chuàng)傷。所以,在臨床上的多用截骨。截骨還有一個好處就是說我們能把截骨拿下來,讓患者或者我們顧客能直觀的看到,增加患者的信心,術(shù)后的效果更佳穩(wěn)定。
頦后縮也就是咱們老百姓說的下巴后縮,下巴后縮它不光單單的是影響容貌的外觀,而且它的后縮還會引起這個舌骨舌肌的后移和下移,會影響到咱們呼吸,是特別是在睡眠的時候有一個疾病,我們稱之為叫呼吸睡眠暫停綜合征,這樣它會影響到全身的各個系統(tǒng),但是這不在我們整形這個頦的范疇之內(nèi)
所謂的瘦臉針其實就是肉毒素,阻斷神經(jīng)肌肉的連接,使咬肌發(fā)生費用性的萎縮,如果藥效的減弱了以后,它的療效就會出現(xiàn)一種所謂的反彈。一般來說,瘦臉針的療效是在三個月左右就慢慢兒開始恢復(fù)了,要接著補充肉毒素才會使臨床療效達到最好。有有永久的,但是不是說用肉毒素的方法去解決的,是用射頻的方法,使咬肌變性,萎縮,但是如果術(shù)后過度的運動,會導(dǎo)致增生性肥厚。
下頜角截骨術(shù)后以后那個骨塊進行頦的移植近期效果非常好,但是由于它是游離骨沒有血管的營養(yǎng)供應(yīng)所以會出現(xiàn)這個骨的吸收,在這個兩三年以后這個骨的吸收呢就是吸收的基本差不多,而且還會出現(xiàn)一種吸收的不平衡,出現(xiàn)頦的這個扭曲或者是變形,所以說近幾年來我們把這個技術(shù)就不在運用