整形外科 | 副主任醫(yī)師
男，副主任醫(yī)師，副教授，整形醫(yī)師。先后進(jìn)修于北京醫(yī)科大學(xué)頜面中心及上海長征醫(yī)院整形中心。
國字臉是中國人常見的一種臉型，對男同志來說國字臉是一種剛毅憨厚誠實(shí)的臉型，但是做女孩子來說就顯得不那么秀氣。國字臉又分為肌性的和骨性的，肌性的主要是由于咬肌的肥大所造成的，就根據(jù)它咬肌的肥大給予注射肉毒素或者是進(jìn)行射頻使咬肌的萎縮變成瘦臉；那另一個(gè)就是要用截骨的方法， 又分為長弧線截骨和外板去除，主要是針對什么側(cè)貌下頜角的角度，但是對于大于或者小于這個(gè)下頜角的一百一十五度的角度，稱之為這個(gè)下頜角的骨性后退只能用長弧線截骨的方法給予手術(shù)矯正。
先天性的外耳道的閉鎖，是可以進(jìn)行手術(shù)的，這種疾病常見于這個(gè)全耳畸形的缺失，臨床稱之為叫二鰓弓綜合征，但是做外耳道的成形能不能改善聽力要看他內(nèi)耳的發(fā)育情況，聲音的傳導(dǎo)空氣和骨的傳導(dǎo)。如果是先天性耳聾的患者，做完外耳道的手術(shù)，對聽力的改善也不會太好，假如說他的內(nèi)耳發(fā)育很好，那通過外耳道的成形，是可以進(jìn)行聽力改善的。全耳再造的時(shí)間也就是六歲左右是比較合適的。
唇腭裂有遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素以及內(nèi)分泌的改變。唇腭裂的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜原因也很多，多因素的疊加，才能在臨床上表現(xiàn)出唇腭裂的畸形，早期在妊娠四到八周時(shí)期，由于某種因素 造成的球狀突和上頜的融合出現(xiàn)了障礙，就會在臨床表現(xiàn)為唇裂或者是腭裂或者是單側(cè)的唇裂腭裂或者是雙側(cè)的唇裂腭裂，在某一個(gè)時(shí)期的融合障礙不同臨床表現(xiàn)的分型也不一樣。嚴(yán)格來說在妊娠期的四到八周是唇腭裂發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期，母親應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)盡量的不接觸有害的物體射線，同時(shí)保持心情的舒暢，感冒服藥以及營養(yǎng)不良都會造成唇腭裂的發(fā)生。激素的增高、維生素的缺乏精神因素所造成的內(nèi)分泌的紊亂都能誘發(fā)唇腭裂。
全耳再造手術(shù)在年齡上是有一個(gè)籠統(tǒng)的界限，它沒有一個(gè)嚴(yán)格的界限，考慮到小孩兒過小的時(shí)候，由于他耳部發(fā)育還沒有完全成型，做完以后手術(shù)可能會隨著的生長發(fā)育出現(xiàn)過大或過小，一般來說是在六歲左右 ，耳發(fā)育已經(jīng)達(dá)到成人耳朵的百分之八十五以上，這樣做更接近于成人以后的耳的大小。如果年齡過大，耳軟骨鈣化以后，在手術(shù)中塑形就發(fā)生困難，容易出現(xiàn)術(shù)后一系列的并發(fā)癥，根據(jù)孩子發(fā)育個(gè)體差異的不同往前一點(diǎn)兒，往后一點(diǎn)都是可以的。
