骨科 | 副主任醫(yī)師
河南省骨科醫(yī)院鄭州院區(qū)小兒骨科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。
一般情況下，只要是正規(guī)的及時的治療，一般對將來都是沒有影響或者影響很小。但是有些特殊部位或者是損傷程度非常重一些，骨折或者創(chuàng)傷，還是有一定的影響。也是要分情況而定的，不是唯一的答案。但是特殊情況也有例外的情況，比如關(guān)節(jié)部位的骨折或者有骨骺損傷的這種情況，這種還是特殊部位的骨骺損傷或者是嚴(yán)重的損傷，或者合并有血管神經(jīng)損傷這種情況，它對將來還是有一點(diǎn)影響的。
首先來說，肢體會不會出現(xiàn)畸形，它的決定因素是在于以下幾個方面。首先就受傷部位，這是決定的因素，特別是出現(xiàn)在關(guān)節(jié)附近這些骨折，因?yàn)殛P(guān)節(jié)附近有一些特殊的結(jié)構(gòu)叫生長板，有些人叫骺板，這個部位受傷以后，特別容易出現(xiàn)肢體將來的畸形。當(dāng)然有些骨干部位出現(xiàn)骨折也會從而造成畸形，還有就是就醫(yī)的時間，家長對孩子受傷不是很重視，等到孩子胳膊和腿已經(jīng)出現(xiàn)畸形了，才發(fā)現(xiàn)再就醫(yī)，時間有點(diǎn)晚。治療效果就會大打折扣。還有就是選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，選擇有資質(zhì)的、有條件的小兒骨科醫(yī)生。
骨折以后，經(jīng)常會出現(xiàn)一種特殊情況，叫刺激性的生長。就是骨折受到刺激后，它生長速度會加快，因?yàn)樗車难貉h(huán)情況改變了，出現(xiàn)刺激性的生長，所以說受傷的肢體經(jīng)常會比那個健側(cè)要長一些，生長速度要快一些。一般長短腿它是在一定的范圍內(nèi)，可以不用擔(dān)心。一般說下肢長度差別的在兩公分以內(nèi)，經(jīng)過自我調(diào)整會得到糾正。如果超過兩公分、三公分或者更長，那么有時候需要得到注意了，比如在小范圍之內(nèi)肢體不等長，可以穿個鞋墊，這樣走路呢，對脊柱、骨盆的影響不是很大，走路姿勢也好看一些。如果差別非常大，我們要進(jìn)行一定的干預(yù)措施，有時候要做一些微創(chuàng)的手術(shù)。
跟據(jù)骨折的部位、程度、年齡不一樣，所以說答案也是不一樣的。受傷部位不同，差別也非常大，不同部位差別也非常大。比如說前臂骨折，需要固定，固定完以后大概是一個月左右 能夠完全愈合。那如果對一個十歲左右孩子的肘關(guān)節(jié)來說，他恢復(fù)起來可能更快一些。我們一般固定兩個星期，就可以打開石膏開始活動。受傷程度不一樣，那么恢復(fù)起來也不一樣 。
根據(jù)年齡的不同、受傷部位不同，還有受傷的程度不同，那么對將來的影響是不一樣的。首先說年齡，年齡越小，他這個自我塑性就越強(qiáng)，那么對將來肢體恢復(fù)這個就影響越小。那么你年齡越大，隨著他生長板的逐漸閉合，質(zhì)地出現(xiàn)畸形的可能就越大。第二個，就是受傷的部位，長骨干正中間骨折的話，愈合起來就非?？欤?yàn)閮和纳L速度非?？?，那么對將來影響就不大。對兒童來說，他對畸形的容忍度是非常高的。第三個，就是受傷的程度。比如單純的骨折，單純的輕質(zhì)骨折或者移位不當(dāng)?shù)墓钦?，那么影響就小一些。不同的?yán)重程度，這是對將來肢體功能的康復(fù)和功能影響是不一樣的。