骨科 | 副主任醫(yī)師
河南省骨科醫(yī)院鄭州院區(qū)小兒骨科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
中醫(yī)、西醫(yī)治療小兒骨折是各有特點(diǎn)、各有優(yōu)勢。 中醫(yī)治療兒童骨折方法比較簡單,見效比較快,后期功能康復(fù)也非??欤M(fèi)用也比較低廉。 中醫(yī)在醫(yī)院還是做得比較好的,比如一些手法復(fù)位,特殊的自制一些器械的固定,很多方面做得非常好。 所以中醫(yī)的優(yōu)勢在這個(gè)時(shí)候就顯得比較明顯,它康復(fù)比較快,費(fèi)用比較低,操作也簡單,家長容易接受。
作為中醫(yī)特色,有以下幾個(gè)方面: 首先,中醫(yī)一些理念是西醫(yī)所沒有的; 其次,中醫(yī)一些固定方法和復(fù)位方法也不一樣,復(fù)位方法,中醫(yī)講究推、拿、按、抹、端、提、牽,很多特殊的手法。還有就是固定方法,比如我們非常喜歡用的小夾板兒,這是中華民族老一輩告訴的,這個(gè)方法非常好,還有些用樹皮、用竹片,所以做了很多夾板,這種小夾板非常好,能兼顧固定牢靠性和肢體功能康復(fù)鍛煉一些便利性。 還有一方面就是中藥,用一些活血化瘀的藥物,促進(jìn)早期血腫的吸收,還可以促進(jìn)骨架的愈合,還可以促進(jìn)后期肢體康復(fù),有很奇妙的一些作用,還有就是中醫(yī)講究早期功能鍛煉,這方面也是中醫(yī)特色,傳統(tǒng)的一些康復(fù)方法,比如五禽戲,還有我們醫(yī)院發(fā)明的養(yǎng)骨操這一套康復(fù)理療的方法,非常好。
手術(shù)后孩子,一般體制都非常弱,特別是經(jīng)過手術(shù)打擊以后,對消化道也是有很大的影響。所以我們手術(shù)后一定不要吃一些生冷,不容易消化的,特別大魚大肉這些東西。還有一些辛辣的、刺激的這些,還有就是特別在夏天,我們特別是給孩子不要吃一些雪糕、冰激凌啊這些。我們有些人喜歡吃川菜,這些辣的也不要給他吃。當(dāng)然骨頭湯、大魚大肉這些東西盡量也不要給他吃。盡量吃些容易消化的,富含礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)這種富含營養(yǎng)的這些蔬菜、蛋類 、肉類、豆制品。
小孩骨折后,術(shù)后不需要特殊營養(yǎng)補(bǔ)充,但這是相對的,非常關(guān)注營養(yǎng),可以考慮進(jìn)食一些含蛋白質(zhì)、鈣、礦物質(zhì)、維生素或微量元素比較多的一些食物,比如豆制品、魚類、紫菜,還有一些肉類,這些都可以補(bǔ)充一些,但是說不需要去吃一些特殊的補(bǔ)品,有些所謂的補(bǔ)品是并沒有起到促進(jìn)骨質(zhì)愈合的作用,甚至是起到相反的作用。所以經(jīng)常補(bǔ)骨頭湯的孩子會出現(xiàn)非常肥胖的一些現(xiàn)象,特別加上他不運(yùn)動,再肢體不活動,所以這個(gè)時(shí)候啊補(bǔ)骨頭湯對他并沒有促進(jìn)用,反而有時(shí)候起一個(gè)副面的影響。所以這個(gè)傳統(tǒng)觀念有時(shí)我們要這個(gè)辯證的去看它。
小兒骨折以后要不要吃一些藥物來促進(jìn)骨折的愈合,這是有爭議的。 一般來說,常規(guī)情況下不推薦用大量的藥物,如果是手術(shù)后屬于扎針、輸液比較困難,首先可以吃一些消炎藥物,常規(guī)吃一天到三天的口服的消炎藥物。第二種,常規(guī)的就是手術(shù)后可以吃一些中成藥,比如一些補(bǔ)鈣的藥物,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收藥物,還有一些中成藥,現(xiàn)在很多,比如我們醫(yī)院的小兒接骨顆粒、活血顆粒,這些促進(jìn)骨折,局部血腫盡快消失,活血化瘀促進(jìn)骨折,鈣質(zhì)盡快形成骨架,吃些這些藥物可以考慮,但是不要長期大量吃。