泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)合理治療了之后還反復(fù)出現(xiàn)的患者我們需要找找原因，譬如像有一部分病人有糖尿病，糖尿病可能是導(dǎo)致龜頭炎反復(fù)出現(xiàn)的重要的原因，這種病人需要把血糖控制好，控制好之后局部的龜頭炎甚至可以不治而自愈。如果沒(méi)有有效的控制血糖，包皮龜頭炎甚至可以用什么藥物都不管事，所以對(duì)于這部分糖尿病患者找出潛在的原因非常的關(guān)鍵。此外其他引起免疫低下的因素比如像艾滋病或者是應(yīng)用免疫抑制劑或者服用激素等也可以導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，配偶的因素以及生活習(xí)慣可能對(duì)于包皮龜頭炎也有一定的影響。建議男性定期局部清洗，最好能夠每天清水清洗一次，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
陽(yáng)痿和早泄的發(fā)生機(jī)制與包皮龜頭炎沒(méi)有明確的關(guān)系。男性勃起功能障礙主要發(fā)生原因除了心理因素之外還有神經(jīng)、血管等等這些器質(zhì)性的因素，但包皮龜頭炎不會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性的改變，當(dāng)然包皮龜頭炎可能會(huì)影響到患者的心理健康，比如有些患者有一些擔(dān)憂(yōu)、焦慮的情緒，這可能最終會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)勃起功能不好。龜頭炎與早泄的關(guān)系也并不密切。但是炎癥會(huì)使局部更敏感，會(huì)導(dǎo)致性生活質(zhì)量變差。
包皮龜頭炎與陰莖癌是有本質(zhì)的差異。 包皮龜頭炎是發(fā)生在包皮和龜頭部，因?yàn)榧?xì)菌感染或理化刺激導(dǎo)致的局部皮膚的炎癥反應(yīng)疾病。而陰莖癌則是一種癌腫，包皮龜頭炎可以表現(xiàn)為陰莖局部的紅斑、丘疹、水腫、糜爛甚至是潰瘍，可以伴有包皮垢分泌增多或者是局部有膿性滲出物，同樣也可以散發(fā)出惡臭。對(duì)于早期的陰莖癌與包皮龜頭炎，可以有比較類(lèi)似的表現(xiàn)，比如像可以出現(xiàn)有包皮的增厚，紅斑、糜爛和潰瘍等，可能有一部分患者從外觀(guān)上不好直接鑒別，必要時(shí)需要行活檢，典型的陰莖癌可以通過(guò)臨床檢查，診斷通常并不困難，但是對(duì)早期有包莖的患者和包皮龜頭炎鑒別起來(lái)就會(huì)比較困難，因?yàn)椴∽冸y以觀(guān)察到，通常容易導(dǎo)致延誤診斷。陰莖癌的病程長(zhǎng)短不一，通常病程還是相對(duì)比較長(zhǎng)的，平均發(fā)病到診斷的時(shí)間為1到2年，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，因此對(duì)于包皮內(nèi)板以及龜頭部的腫物或潰瘍等不能明確診斷的時(shí)候，就要考慮做活組織檢查，尤其是有包莖的患者，要行包皮環(huán)切或者把包皮切開(kāi)后，觀(guān)察局部的病變，必要時(shí)做病理學(xué)檢查。龜頭炎通常是一個(gè)短期的炎癥，短期治療通常會(huì)有效，病變恢復(fù)也可以比較快，但是皮疹可以反復(fù)出現(xiàn)，它與陰莖癌的差異是：陰莖癌通常是進(jìn)展性疾病，表現(xiàn)局部病變?cè)絹?lái)越重，通常不會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)的過(guò)程，陰莖癌的質(zhì)地通常比較硬，而龜頭炎通常質(zhì)地比較軟，陰莖癌對(duì)于一般治療，效果通常不顯甚至無(wú)效，所以這些可能對(duì)鑒別陰莖癌和包皮龜頭炎有幫助。