泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱:副主任醫(yī)師
其實包皮環(huán)切術出現(xiàn)血管變硬的幾率并不多,在臨床上常見的是包皮環(huán)切術之后局部出現(xiàn)有不同程度的水腫,水腫可能會導致局部組織變硬。這種情況修護的時間通常會延續(xù)到數(shù)月甚至兩年。嚴重的水腫通常都是由于期待區(qū)域的皮膚保留比較多或者包扎的過緊或者由于患者術后短期之內(nèi)站立或者行走過多導致的,對于水腫比較明顯的通常建議盡早松解包扎,上抬陰莖等等,這些都有利于水腫的消退,當然也可以應用減輕組織水腫的藥物。
包皮環(huán)切通常用于包莖的患者以及包皮過長反復出現(xiàn)炎癥的患者。包皮環(huán)切的指征主要是包皮過長。但是包皮口比較小患者上翻的時候困難或者包皮囊內(nèi)或者冠狀溝內(nèi)積存了大量的包皮垢而且經(jīng)常會出現(xiàn)有炎癥感染的患者,還有先天性包莖的患者如果反復出現(xiàn)感染建議積極的手術。
得了包皮龜頭炎的患者一般建議在炎癥消退后再行包皮環(huán)切術,因為在急性炎癥期容易出現(xiàn)有傷口的感染,此外在手術的過程中出血等因素會更容易出現(xiàn)手術的合并癥,對于包莖合并有急性炎癥尤其局部有引流不暢甚至合并有尿潴留的患者這個時候必須緊急的處理。
包皮過長和包莖可能都與陰莖癌的發(fā)生有一定的關系,因為在西方很多患者在年輕的時候做了包皮環(huán)切,可能有利于預防陰莖癌的發(fā)生。所以有很多專家會推薦有包皮過長的患者建議行包皮環(huán)切。但是隨著近些年研究的深入發(fā)現(xiàn)十三歲以后再做包皮環(huán)切并不能減少陰莖癌的發(fā)生,另外研究發(fā)現(xiàn)陰莖癌的發(fā)生可能主要還是跟包皮垢有關。包皮過長的患者尤其對于成人如果能夠做到經(jīng)常的清洗減少局部包皮垢的積累,也可以不做包皮環(huán)切。但是包皮過長和包莖影響到你正常生活還是應該去做包皮環(huán)切。
包皮環(huán)切的手術方法有很多種,最近又有了新的進展,包括現(xiàn)在有專門做包皮環(huán)切的器械。傳統(tǒng)包皮環(huán)切有手術的方法,除了傳統(tǒng)手術方式之外激光也是一種選擇,激光有它的優(yōu)勢,它可以及時的止血,這種手術方式出血相對于做開刀的這種方式通常還是會有少許的,但是做激光的方式也存在它的問題,由于激光的切圓相當于燒傷的邊緣,所以愈合的時間會比傳統(tǒng)的開刀手術時間會更長。近些年出現(xiàn)有專門做包皮環(huán)切的器械,這種器械做包皮環(huán)切它的切圓比較規(guī)整,手術時間也很短。