泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱:副主任醫(yī)師
以這個(gè)回腸作為一個(gè)叫儲(chǔ)尿囊,然后把這個(gè)輸尿管,接在這個(gè)回腸上,然后把這個(gè)腸管,再經(jīng)過這個(gè)皮膚開口于這個(gè)腹壁上,這樣通過回腸,把這個(gè)尿液引流出體外,這種方式到目前為止,大家的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)更豐富,效果也更確切,是經(jīng)典的代膀胱的一個(gè)方法。
到今天為止還沒有確切的藥物,能夠預(yù)防這個(gè)膀胱腫瘤的發(fā)生。有研究提示,可能維生素A,還有B族維生素以及維生素C等對(duì)于預(yù)防膀胱癌有一定的幫助。但是有更大規(guī)模的研究顯示,這種作用可能微乎其微,當(dāng)然近期有一個(gè)報(bào)道提示,服用復(fù)合維生素,可能有助于減少膀胱癌的法還是能,但這些研究都只是個(gè)案,沒有真正對(duì)照性的研究。
經(jīng)典的膀胱癌根治術(shù),應(yīng)該同時(shí)把尿道進(jìn)行切除,但是現(xiàn)在隨著對(duì)膀胱癌認(rèn)識(shí)的深入,目前一大部分患者都不選擇尿道切除。比如像腫瘤離膀胱頸口較遠(yuǎn),這個(gè)時(shí)候這個(gè)尿道部位受累的幾率要低一些,這一部分患者的尿道就有保留下來的可能。如果術(shù)中活檢,尿道斷端這個(gè)活檢,發(fā)現(xiàn)這個(gè)尿道斷端沒有癌,這個(gè)尿道就可以保留,當(dāng)然就可以進(jìn)一步的做原位膀胱。
判斷淺表膀胱癌是否治愈,主要跟以下一些因素相關(guān)。分化越差的腫瘤,預(yù)后越不好,浸潤(rùn)深度越深的腫瘤,當(dāng)然復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的幾率也就越大。合并有原發(fā)位癌的腫瘤,通常更容易復(fù)發(fā)。所以我們說判斷腫瘤的愈后,主要跟分期分級(jí),以及是否合并原位癌等密切相關(guān)。