泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱(chēng):副主任醫(yī)師
可能會(huì)有隨著年齡的增加,尿道阻力逐漸顯得越來(lái)越大。但是膀胱的這個(gè)力量,可能相對(duì)會(huì)越來(lái)越小,尤其患者需要應(yīng)用腹壓排尿。肚皮的勁可能會(huì)越來(lái)越小,隨著患者的虛弱,最終患者殘余尿量可能會(huì)有所增加,一部分患者最終會(huì)出現(xiàn)尿潴留。一旦病人出現(xiàn)尿儲(chǔ)留,就可能需要我們進(jìn)行導(dǎo)尿,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),也有可能出現(xiàn)腎積水。
目前的研究提示,卡介苗不只能用于膀胱腫瘤的一個(gè)治療,卡介苗目前在其他的腫瘤治療中也有應(yīng)用,比如像卡介苗用于治療,肝癌結(jié)腸癌等等,可能都取得了挺好的一個(gè)效果。卡介苗它的發(fā)揮作用,主要是通過(guò)誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),相當(dāng)于免疫調(diào)節(jié)的這么一個(gè)作用,增強(qiáng)機(jī)體的免疫反應(yīng),從而激活細(xì)胞免疫和體液免疫,發(fā)揮更好的抗腫瘤效果。
應(yīng)該說(shuō)卡介苗,它是一種減毒的活疫苗,它也就是咱們用于預(yù)防結(jié)核的時(shí)候,接種的這么一種減毒活疫苗。最早發(fā)現(xiàn)卡介苗可以通過(guò)皮膚劃痕實(shí)驗(yàn),當(dāng)然目前認(rèn)為,卡介苗主要是通過(guò)調(diào)動(dòng)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫,從而誘發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)更好的殺死腫瘤細(xì)胞,從而控制腫瘤的侵襲進(jìn)展。目前我們應(yīng)用卡介苗,主要是通過(guò)膀胱灌注的方式,從而更好的發(fā)揮抗腫瘤的效果。
單純膀胱切除術(shù),在女性保留卵巢輸卵管以及子宮和陰道,在男性保留前列腺精囊以及尿道。它是相當(dāng)于最大程度保留了男性和女性的生育的器官,應(yīng)該說(shuō)絕大部分患者在術(shù)后,可能生育功能還依然存在,但是比如像男性,切除之后也有可能會(huì)有勃起功能的障礙。因此不能說(shuō)單純膀胱切除術(shù)。
單純膀胱切除術(shù)就是切除了這個(gè)膀胱,當(dāng)然可能也包括,一部分輸尿管的末端。它與我們根治膀胱切除術(shù)最大的不同就是根治膀胱切除術(shù),需要把前列腺精囊,甚至把整個(gè)尿道做切除。而單純的膀胱切除術(shù)只切除了膀胱,因此她要適用于膀胱頸口及附近。另外病人相對(duì)來(lái)說(shuō)可能更有生育需求和性功能這個(gè)需要,對(duì)于這部分患者,我們可能會(huì)選擇單純膀胱切除術(shù)。