泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱：副主任醫(yī)師
膀胱癌根治術(shù)之后，復(fù)查是非常有必要的。因?yàn)楦涡g(shù)只是相當(dāng)于把肉眼可見(jiàn)的腫瘤基本上移除，部分患者，特別是很多高級(jí)別的腫瘤的在手術(shù)前就出現(xiàn)了細(xì)胞轉(zhuǎn)移，這對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)有很大可能。所以復(fù)查有很大的必要，只是做了膀胱癌根治術(shù)并不是一定就把腫瘤完全清除了。
在做膀胱癌的根治切除術(shù)或者膀胱部分切除術(shù)的時(shí)候，淋巴清掃術(shù)會(huì)同時(shí)進(jìn)行。膀胱癌最容易出現(xiàn)浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移第一站往往就淋巴系統(tǒng)，在浸潤(rùn)性膀胱癌發(fā)生這種淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的幾率非常的高，在非浸潤(rùn)性膀胱癌的患者可能會(huì)出現(xiàn)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，淋巴清掃術(shù)對(duì)治療腫瘤的療效非常重要。
一、老年人發(fā)生膀胱癌的惡性程度比較高，更容易出現(xiàn)高級(jí)別的腫瘤。二、老年人機(jī)體的免疫力會(huì)更差，另外一般狀態(tài)也會(huì)更差。所以老年人群通常會(huì)選擇一些相對(duì)更保守的治療。三、保守治療會(huì)出現(xiàn)更多復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，老年人患者術(shù)后效果會(huì)比其他患者更差。
首先與膀胱癌本身是老齡相關(guān)的疾病，老年人隨著機(jī)體的老化，染色體保護(hù)機(jī)制也越來(lái)越差，因此老年人的染色體更容易出現(xiàn)突變的情況。同時(shí)也與免疫力有關(guān)，隨年齡增加抵抗力會(huì)下降，另外與致癌因素的積累有關(guān)，老年人與毒物接觸長(zhǎng)期積累，會(huì)增加膀胱癌的發(fā)生。
膀胱癌和其他腫瘤一樣有腫瘤標(biāo)記物，但是膀胱癌的特異性不是特別高，當(dāng)腫瘤標(biāo)記物為陽(yáng)性時(shí)，不一定為膀胱癌，但為膀胱癌的幾率較大，需要做膀胱鏡。目前比較常用的膀胱腫瘤標(biāo)記物，包括有核基質(zhì)蛋白、端粒酶等等，但這些標(biāo)記物還沒(méi)有一個(gè)真正是特異性很高的。