泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱(chēng):副主任醫(yī)師
女性膀胱腫瘤切除術(shù),要顧及到女性的生殖功能和內(nèi)分泌功能,保留卵巢、輸卵管,不涉及子宮和陰道;男性的切除術(shù)主要是膀胱、前列腺組織和精囊。如果位于膀胱頸部的腫瘤向后累積到女性的生殖系統(tǒng)的,就有必要也考慮做包括子宮和陰道的前盆切除術(shù)。
對(duì)于膀胱癌的患者,上尿路檢查非常有意義。首先在診斷膀胱腫瘤的時(shí)候,上尿路檢查是能了解膀胱移行細(xì)胞病變的范圍,因?yàn)橛泻芏喟螂啄[瘤可以同時(shí)合并有上尿路的輸尿管癌、腎盂癌等,對(duì)于細(xì)菌較少,病理較輕的腫瘤患者可以不需要做上尿路CT;但是對(duì)分化程度中等及以上的,腫瘤面積較大的,有過(guò)復(fù)發(fā)歷史的,有浸潤(rùn)趨勢(shì)的,就要定期做檢查。
膀胱癌是不會(huì)傳染的,至少到目前,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膀胱癌有明確的傳染的因素。膀胱癌不是跟細(xì)菌病毒確切相關(guān)的一種疾病,但它是跟遺傳因素和染色體有關(guān)系。當(dāng)染色體發(fā)生突變的時(shí)候,膀胱癌才會(huì)發(fā)生。因此沒(méi)有明確的致突變因素,膀胱癌是不會(huì)發(fā)生的。
因?yàn)镃T檢查沒(méi)有太多痛苦,而膀胱鏡檢查是有創(chuàng)的、有痛苦的,因此有病友選擇CT,但是CT不能替代膀胱鏡。目前分辨率較高的CT或者CT的分辨率不斷地在提高,但是依然沒(méi)有達(dá)到膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱癌的效果。CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)0.2CM以上的腫瘤有效果,但是對(duì)于0.2CM以下的腫瘤效果就很差。
CT是一個(gè)斷層的掃描,CT可以詳細(xì)的了解膀胱分層的情況,包括這個(gè)膀胱癌浸潤(rùn)到什么層次,有沒(méi)有長(zhǎng)到膀胱外,另外還可以了解整個(gè)尿路的情況。做CT對(duì)于診斷膀胱癌是非常有必要的,術(shù)前常規(guī)的CT,能了解膀胱及其周?chē)那闆r,對(duì)于手術(shù)的分級(jí)、分期都有參考意義。