泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱：副主任醫(yī)師
膀胱癌的惡性程度，主要與細(xì)胞的分化狀態(tài)有關(guān)系；同時(shí)也與腫瘤侵襲的范圍有關(guān)系。目前診斷膀胱癌的方法主要是依靠病理來(lái)進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)細(xì)胞的層次、形態(tài)，細(xì)胞核、核分裂像還有包括細(xì)胞有沒(méi)有出現(xiàn)基層的浸潤(rùn)等等方面，來(lái)判斷膀胱癌的惡性程度。
家族性的膀胱癌是存在遺傳因素的，膀胱癌確實(shí)有一定的家族聚集性。有的病例在進(jìn)一步深入研究后，發(fā)現(xiàn)膀胱癌也存在基因突變的情況。其實(shí)，家族性的膀胱癌還存在除遺傳因素以外，其他的原因比如家庭生活習(xí)慣、家庭成員抽煙、還有從事特殊的行業(yè)等有關(guān)。
膀胱癌容易出現(xiàn)在尿路系統(tǒng)的種植轉(zhuǎn)移，在膀胱周圍出現(xiàn)復(fù)發(fā)。另外，膀胱癌還會(huì)出現(xiàn)上尿路甚至是尿道等累積。此外，向膀胱外進(jìn)展、侵襲和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至累積周圍的這個(gè)結(jié)構(gòu)，比如像精囊、前列腺、子宮和陰道，甚至也可以出現(xiàn)有肺部的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移。
膀胱癌的早期或者晚期的判斷主要是膀胱癌的浸潤(rùn)的深度有關(guān)。局限在黏膜層的膀胱癌，分期相對(duì)較早；如果膀胱癌已經(jīng)浸透到基層了，通常分期久比較晚?？梢酝ㄟ^(guò)膀胱鏡檢查來(lái)了解膀胱腫瘤的基底還是寬基底或者是窄基底，也可以通過(guò)CT或者核磁來(lái)了解膀胱癌臨床浸潤(rùn)的深度。最為精準(zhǔn)的判別方法是通過(guò)病理把膀胱腫瘤切掉后，在基底提取活檢。