兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
2005 北大醫(yī)學(xué)部 博士畢業(yè) 兒科神經(jīng)；2007 北京兒童醫(yī)院 博士后出站 兒科神經(jīng)；2007-2012 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科；2012-至今 北京宣武醫(yī)院 兒科神經(jīng)。
小時候得熱驚長大是不是，一定會變成癲癇，這個是不一定的，大多數(shù)熱驚的孩子在，六周歲以后就慢慢就好了，將來也不會變成癲癇，那么有一些熱驚的孩子，可能確實熱驚好了過幾年，癲癇出現(xiàn)了，但是大多數(shù)癲癇的孩子，之前并沒有熱驚這個病史，所以它倆之間并沒有必然的聯(lián)系，當然有一些跟遺傳相關(guān)的，確實家族里有的有癲癇，有的有熱驚，這屬于是特殊的綜合癥，這確實是跟這個熱驚有關(guān)系的，但是熱驚的孩子，包括一些小孩兒，比如兩三歲的孩子因為，嘔吐腹瀉也會引起抽，這種我們沒診斷成癲癇的，這種孩子治愈率，確實正常孩子要低，所以這種家長一定要小心，比如有熱驚的孩子要讓他退熱，不要讓他反復(fù)的抽啊，因為每次抽雖然時間不長，一次抽對孩子損傷并不大，但是反復(fù)反復(fù)的抽，可能對大腦多少還是有損傷的。
癲癇是不是遺傳的這個問題，也是家長比較常問的一個問題，其實癲癇一些是遺傳的，有一些不是遺傳的，并不是說所有的，我家里沒有人得癲癇，為什么他得癲癇啊，家長最常見的問這個問題，家里沒人得癲癇，他也可以得癲癇，家里人沒有得癲癇，他也可以是遺傳來的癲癇，因為遺傳本身就是個很復(fù)雜的問題，在癲癇患者中有一部分，是和遺傳相關(guān)的，有一部分和遺傳沒有關(guān)系的，那么在和遺傳相關(guān)的這個，這部分癲癇的孩子里面，有一些家長是沒有癲癇病史的，這并不代表說他，不是遺傳來的，比如說像隱性遺傳的一些疾病，父母雙方或者再往上數(shù)，都沒有問題，但是隱性遺傳就這個特點，家里沒人得他就會得，這是隱性遺傳，還有顯性遺傳，顯性遺傳比較好理解，爸媽或者親戚里有人得，然后他也得，家里有人這樣的，這種遺傳方式。
兒童癲癇生活上需要注意以下幾點： 1.一定要遵醫(yī)囑，這是最最關(guān)鍵的，一旦醫(yī)生幫你診斷了癲癇，給你確定了用藥和治療方案以后，一定要聽醫(yī)生的話，按時的吃藥，按時的復(fù)查，總有一些家長自己主意特別大，不想吃藥隨便減藥停藥，不復(fù)查 然后等到一發(fā)不可收拾的時候再來的時候就晚了。 2.建議家長做日記，準確地記錄孩子發(fā)作的時間和情況，在下次復(fù)診的時候?qū)︶t(yī)生診斷有一個非常大的幫助。 3.一些刺激的盡可能的不吃。 4.盡可能的避免疲勞，比如明明知道孩子有癲癇，放假了或者帶著孩子，出去玩，不睡覺啊，每天很晚很晚啊，白天各種跑，爬山玩水，就特別累，疲勞就容易誘發(fā)。 5.還有就是熬夜，尤其在良性癲癇的孩子，熬夜是非常容易誘發(fā)，所以這種孩子一定要保證睡眠。 6.驚嚇會刺激癲癇發(fā)作，要盡量避免。
兒童癲癇病除了藥物治療以外，其實非常非常重要的，一個治療方法就是手術(shù)治療 ，我說的手術(shù)主要就是指開顱手術(shù)，什么樣的孩子適合手術(shù)治療癲癇呢，一般來說我們診斷癲癇首選肯定是，藥物治療，很少有說，一口藥都沒吃過直接就開刀的，基本上都是在藥物，治療無效的情況下，當然我是說的藥物治療是，正規(guī)的藥物治療，吃兩天草藥，根本不知道吃的是什么東西，然后就說沒效，這個是沒有意義的，我說的是正規(guī)的抗癲癇治療 ，選藥選的對，療程也夠，劑量也足，仍然是沒有效果，所以這個時候可以考慮開刀，開刀的話一般來說如果要是，明確有病灶的，比如說就是腦子，有一塊兒結(jié)構(gòu)有問題，不管是先天，長的有問題還是后天，因為有外傷或者是顱內(nèi)出血，或者是有一些腦炎引起的，那種明確的病灶，這個病灶就是，引起癲癇的一個病因，這個時候如果要能夠把病灶切除，那病人去掉了以后，癲癇肯定是，相對來說比較好控制的。
懷疑孩子得了癲癇，到醫(yī)院都需要做哪方面的檢查，其實檢查是一個方面，我覺得最重要的應(yīng)該是，首先是問病史，好多家長一來就說，我說孩子怎么了，他說得癲癇了，我們那說得癲癇了，快給我治治吧，我說這個你們那說的可能對，也可能說的不對，我其實要問的是，你這個孩子，從什么時候開始得病的，就這個病史是非常非常關(guān)鍵，有一些家長說完以后，我感覺可能根本就不是癲癇，也許可能當時他的診斷是有問題，所以我覺得家長就應(yīng)該主要，是配合醫(yī)生先把這個病史說清楚，究竟從什么時候開始得病，當時得病的狀態(tài)是什么樣的，孩子是怎么發(fā)的病，然后比如眼神什么樣啊，嘴唇什么樣啊，身上什么樣啊，當時你叫他有沒有反應(yīng)啊，有沒有大便失禁，這個非常非常關(guān)鍵，是在睡眠的過程中發(fā)作的，還是在清醒的過程中發(fā)作的，發(fā)作之前有沒有什么特殊的事情，發(fā)作之后孩子累不累，頭疼不疼啊，會不會犯困嘔吐，有沒有這些問題，這個病史對我們診斷疾病基本上，是最最重要的一個方面，然后我們會問一些家族史，比如這孩子是第幾胎第幾產(chǎn)，生下來有沒有窒息，嬰兒時期有沒有特殊的病，以前有沒有得過腦炎啊，有沒有發(fā)燒抽的這個病史，還有就是會問一些遺傳史。