兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
2005 北大醫(yī)學(xué)部 博士畢業(yè) 兒科神經(jīng)；2007 北京兒童醫(yī)院 博士后出站 兒科神經(jīng)；2007-2012 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科；2012-至今 北京宣武醫(yī)院 兒科神經(jīng)。
我覺得最大的障礙來自于這兒，就是家長對腰穿并沒有特別好的一個(gè)認(rèn)識，他們認(rèn)為好好的一孩子穿完了就傻了，經(jīng)常會有這么個(gè)想法。其實(shí)并不是因?yàn)檠兩担且驗(yàn)楹⒆拥昧四X炎，他可能將來會影響到智力，其實(shí)腰穿就是一個(gè)簡單的操作，只不過就是扎了一針，其實(shí)腰穿本身并不是一個(gè)特別危險(xiǎn)的操作，是一個(gè)很安全而且是挺常見的一個(gè)操作。孩子唯一就是覺得疼了一點(diǎn)，然后我們放一點(diǎn)腦脊液出來做做化驗(yàn)而已，并沒有大家想的那么可怕，而且腰穿大多數(shù)是沒有什么明顯的后遺癥。
因?yàn)槟X炎的病因很多像感染性的比較常見，還有免疫性的。如果你要確定它是哪一種東西的感染，然后我們用的藥是不一樣，細(xì)菌性的我們用消炎藥，病毒性的我們抗病毒藥，免疫性的我們可能會用激素、丙球。還有真菌性的、結(jié)核性的它這個(gè)病因不一樣，治療的方式完全不一樣。所以這個(gè)腰穿是必須做的，如果想要確診腦炎的話。
一般來說想要確認(rèn)腦炎，第一步先給他做一個(gè)影像學(xué)的檢查、拍個(gè)CT、核磁看看腦子里具體的情況是什么。因?yàn)橐膊慌懦心X血管病或者是其他的一些問題，比如說腫瘤或者是別的原因也會引起這種頭疼、吐也可能會繼發(fā)感染。如果要是核磁，我們只是了解一下他具體的腦子里的病變的情況，最主要的確診方式就是腰穿，其實(shí)有一些家長并不接受，說你覺得是腦炎你就給我治就行了，那不可以因?yàn)槲覀兿胍_診腦炎，目前來說只有腰穿唯一的途徑。只有通過腰穿來看一下腦脊液的這種，像細(xì)胞數(shù)、生化還有其他的一些病毒的指標(biāo)，抗體的指標(biāo)，我們才能確診他是哪一種類型的腦炎。
