兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
2005 北大醫(yī)學部 博士畢業(yè) 兒科神經(jīng);2007 北京兒童醫(yī)院 博士后出站 兒科神經(jīng);2007-2012 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科;2012-至今 北京宣武醫(yī)院 兒科神經(jīng)。
治療方法一般就是兩大類治療,一個是口服藥物治療,另外一個就是手術治療。口服藥像多巴胺、安坦、氯硝安定這一類的藥只是緩解癥狀,但是看對哪種類型,像Segawa綜合征多巴胺反應非常好,因為它就叫多巴胺反應肌張力障礙,也叫肌張力不全。這種孩子吃上多巴胺以后效果非常好,基本上就沒有任何癥狀,然而有一些可能就不行,尤其是針對那些癥狀性的有一些明確病因的,可能是口服藥物效果不好,要借助于手術治療,我們功能神外也有這種手術治療。
肌張力障礙的高發(fā)人群有哪些:其實這個病在兒科來說,每個年齡段都可以發(fā)。像小于2歲 、2到10歲、10歲以上都可以發(fā)。但是不同的年齡段可能他因為病因的不同,癥狀表現(xiàn)的并不完全一致。Segawa、蒼白球黑質(zhì)變性這都屬于遺傳病,都是常染色體隱性遺傳的。
剛開始像我說的那個,我們之前診斷過那種Segawa綜合征,小孩他有一個特別典型的表現(xiàn)就是晨輕暮重,媽媽說這孩子早晨上學的時候可以自己走著去。但是回來的時候就走不了路了,就得被別人背回來然后他睡醒了一覺以后。第二天還照樣可以走路上學然后下午又被別人背回來,所以它這種疾病它有一定的規(guī)律和特點,這就看家長的早期發(fā)現(xiàn)了。
肌張力障礙的典型癥狀有哪些:最典型的表現(xiàn)癥狀就是,他一般來說有一些,像眼肌的痙攣,還有一些身體的扭曲,角弓反張的姿勢這些。有的時候還會從就是像頸部的斜頸,還有一些就是從這個腕關節(jié)和踝關節(jié)起病,然后可能會慢慢地累及到全身。
病因一般常見的基因突變,然后腦缺氧、血管性疾病還有一些變性病、代謝病跟這些相關,有的是原發(fā)的就沒有別的病只有這個病。還有一些就是得了原來好好的一個人,然后他得了腦血管病、腦子缺氧了然后他就會的這個病,還有一種就是常染色體隱性遺傳的,然后孩子的這種表現(xiàn)主要是肌張力障礙樣表現(xiàn)為主,然后他的核磁有一個比較特征性的那種表現(xiàn),我們叫它虎眼睜。