兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
2005 北大醫(yī)學部 博士畢業(yè) 兒科神經(jīng);2007 北京兒童醫(yī)院 博士后出站 兒科神經(jīng);2007-2012 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科;2012-至今 北京宣武醫(yī)院 兒科神經(jīng)。
我覺得最大的障礙來自于這兒,就是家長對腰穿并沒有特別好的一個認識,他們認為好好的一孩子穿完了就傻了,經(jīng)常會有這么個想法。其實并不是因為腰穿會變傻,而是因為孩子得了腦炎,他可能將來會影響到智力,其實腰穿就是一個簡單的操作,只不過就是扎了一針,其實腰穿本身并不是一個特別危險的操作,是一個很安全而且是挺常見的一個操作。孩子唯一就是覺得疼了一點,然后我們放一點腦脊液出來做做化驗而已,并沒有大家想的那么可怕,而且腰穿大多數(shù)是沒有什么明顯的后遺癥。
看他感染的部位,如果要是有一些腦炎在枕區(qū),將來孩子視力就受影響,如果是在顳可能他說話或者是記憶力可能就受影響,如果是腦實質(zhì)廣泛受損智力肯定受影響了,或者是跟運動相關的這種功能區(qū)可能會出現(xiàn)癱瘓,一側(cè)肢體或者偏癱或者怎樣。很多小孩在腦炎過程中,包括治療結束了以后他核磁上并沒有任何的,看腦子哪兒都沒有壞。但是這種孩子他頑固性癲癇很難控制,最常見的其實是癲癇,然后其次是智力差,像那種視力損害、語言損害、偏癱這種相對來說少,但是也不是說沒有。
腦炎一般不手術,什么時候需要手術比如說像腦炎病毒、細菌什么進去了,然后引起腦子實質(zhì)局部的損害,有一塊壞了我們經(jīng)過藥物治療以后,它壞的東西已經(jīng)很穩(wěn)定了,已經(jīng)形成了一個軟化灶了,就是已經(jīng)那塊就是壞死了,然后它也不會進一步壞死,藥物已經(jīng)治療結束了。那么以后這個孩子因為殘留一個病灶,他以后會頑固性的癲癇,這個癲癇怎么吃藥也控制不住,我們這時候可能會手術,把他那病灶給他切了,切了以后就不再抽了,這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說治腦炎后遺癥,腦炎引起的軟化灶引起的癲癇,為了控制癲癇去切了軟化灶,但并不是治腦炎本身。