腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌氣喘或者喘息的原因很多，比如氣道因為濃稠的痰液或者血凝塊的阻塞導(dǎo)致通氣障礙，有的病人因為胸腔、心包腔轉(zhuǎn)移，會產(chǎn)生大量胸腔心包積液；有部分病人抵抗力降低會出現(xiàn)肺部的感染，導(dǎo)致病人呼吸困難氣喘；有部分病人重度貧血也會導(dǎo)致病人的喘息。 針對這些病人，治療要對癥的進(jìn)行治療，比如出現(xiàn)肺部感染，可能通過采取抗感染的措施，使用抗菌素來治療，達(dá)到減輕病人喘息的目的；出現(xiàn)胸腔積液、心包積液，可以采用抽取胸腔積液，減少對肺組織的壓迫；如果患者呼吸道不通暢，可以通過霧化吸入的方法來減輕病人的呼吸困難；貧血的 病人可以通過輸血的方法來治療，減少病人的喘息。
化療的毒副作用在短期內(nèi)往往是比較大的，化療后導(dǎo)致犯困的原因有：1、食欲下降，進(jìn)食減少，出現(xiàn)短期內(nèi)的營養(yǎng)不足，精神狀態(tài)下降；2、惡心、嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，而低鈉血癥的病人精神狀態(tài)不佳，容易犯困 ；3、精神狀態(tài)不佳，容易犯困；4、骨髓抑制，白細(xì)胞可能會下降，而白細(xì)胞降低也會導(dǎo)致病人的精神狀態(tài)欠佳，這些病人有時候會表現(xiàn)為犯困。
小細(xì)胞肺癌的CT表現(xiàn)有結(jié)節(jié)和腫塊，周圍性肺癌表現(xiàn)為肺門高密度的不規(guī)則腫塊，有分葉或者是毛刺，向支氣管內(nèi)突出或者是壓迫支氣管。 小細(xì)胞肺癌CT的表現(xiàn)常常可以見到肺門和縱膈的淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)融合在一起形成巨大的腫塊，可以見到胸腔積液，胸膜增厚以及血管受壓等間接的臨床表現(xiàn)。
小細(xì)胞肺癌早期往往沒有任何的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)臨床癥狀往往是中期或者是晚期，當(dāng)然也有少部分病例可能會有輕微的咳嗽或者是痰中帶血。 早期的肺癌、小細(xì)胞肺癌往往都是在體檢發(fā)現(xiàn)的，建議重視癌癥的篩查和體檢發(fā)現(xiàn)早期的病例。
小細(xì)胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)是與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)的： 1、轉(zhuǎn)移到體表淋巴結(jié)，會導(dǎo)致體表的腫塊； 2、轉(zhuǎn)移到腦組織，會引起頭痛、嘔吐、四肢感覺或者運(yùn)動障礙； 3、轉(zhuǎn)移胸腔、心包腔，會導(dǎo)致大量的心包積液； 4、轉(zhuǎn)移到神經(jīng)、骨骼，會產(chǎn)生疼痛。