腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
如果一個病人得了腫瘤或者得了直腸癌，應(yīng)該是積極的尋求一些治療的方法，如果不治療他的病會越來越嚴(yán)重直至全身擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，最后導(dǎo)致病人的死亡。目前來講，直腸癌未經(jīng)治療，自然病程，一般的生存時間可能也就是一到兩年，從出現(xiàn)癥狀到死亡。不管診斷的時候是早期是晚期，通過治療，如果是早期可以獲得治愈，就算是晚期，還有少數(shù)病人也可以治愈，晚期的病人通過治療可以延長生存期，提高生存質(zhì)量。
直腸癌術(shù)后，總體來講是有一定復(fù)發(fā)概率的、如果手術(shù)時候直腸癌是早期的，它發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就越低，而越晚期，比如三期甚至四期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就越高。這個是疾病分期決定的，手術(shù)以后主要是通過術(shù)后的化療、放療來達(dá)到降低復(fù)發(fā)的目的?；熅褪峭ㄟ^化學(xué)藥物進(jìn)行殺滅腫瘤細(xì)胞，另外，放療另外一種治療手段，就是采取像CT、 X射線檢查或者是放射線來進(jìn)行殺滅腫瘤細(xì)胞。
直腸癌的篩查，一般來說直腸癌早期不會有什么癥狀，一旦病人出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)出現(xiàn)癥狀以后，往往都是偏晚期了，這個時候獲得治愈的機(jī)會相對來說就很低了。怎么來發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌，癌癥的篩查：1、查大便里面有沒有隱含的肉眼見不到的血液，如果有可能就要進(jìn)一步檢查，出現(xiàn)隱血的原因有可能是直腸癌或者是結(jié)腸癌。2、直腸的指檢叫指肛，通過手指來摸看直腸里面有沒有腫物。3、腸鏡的檢查、CT的檢查、彩超的檢查等這些。4、直腸癌的篩查當(dāng)然還有非常重要的一個就是查血。
直腸癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移機(jī)率首先決定直腸癌手術(shù)以后會不會轉(zhuǎn)移還是術(shù)前病人的病期，它的分期越早發(fā)生轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)的概率就會越低，分期越晚復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就會越高。 總體來講一期的手術(shù)病人獲得治愈的機(jī)會可以達(dá)到90%以上，而二期手術(shù)治愈的機(jī)會也能夠達(dá)到百分之七八十，但是三期就會直線下降到50%以下，四期只有少部分病人通過手術(shù)以及術(shù)后的輔助化療放療可能能獲得五年生存率。
直腸癌手術(shù)以后跟普通的手術(shù)也是相似的，它的飲食要求沒有什么特別之處，但是因?yàn)橹蹦c癌是屬于消化道的手術(shù)，因此在手術(shù)的前后要注意飲食的結(jié)構(gòu)，主要是以容易消化吸收、營養(yǎng)豐富這幾個要求來進(jìn)行飲食的搭配。至于恢復(fù)期康復(fù)期，一般對飲食沒有特殊要求，也就是正常人能夠進(jìn)食的直腸癌的病人手術(shù)康復(fù)以后都能夠進(jìn)食，但是忌非常辛辣的食物。