腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
小細(xì)胞肺癌發(fā)展的過程，首先是單個細(xì)胞的基因發(fā)生突變，最后形成細(xì)胞團(tuán)，逐步形成小的結(jié)節(jié)，進(jìn)一步增大發(fā)展到腫塊的過程。小細(xì)胞肺癌形成發(fā)展的過程會形成肺部的結(jié)節(jié)，最后形成肺部的比較大的腫塊。因為小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，有部分病例在很早的時候腫瘤就發(fā)生轉(zhuǎn)移了，這時候病人表現(xiàn)的是病人轉(zhuǎn)移方面的一些癥狀，而原發(fā)部位的腫瘤還很小，不容易發(fā)現(xiàn)，因此這部分病例可能會給診斷帶來困難，也就是說沒有原發(fā)的病灶，但是有轉(zhuǎn)移的病灶，這種病人可能就暫時不會發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，實際上這些病人肺部結(jié)節(jié)是有的，只是比較小。
小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腦組織可以產(chǎn)生相關(guān)的臨床表現(xiàn)： 1、頭疼，往往是持續(xù)性的脹疼或者是鈍痛，可能會伴有嘔吐； 2、癲癇的發(fā)作，四肢的抽搐、牙關(guān)緊閉，會咬傷甚至咬斷舌頭； 3、肢體的感覺障礙，部分病人可能會出現(xiàn)癱瘓。
未浸潤肺腺癌屬于早期肺癌，一般手術(shù)切除就可以完全治愈，手術(shù)以后不需要特殊的治療，當(dāng)然也不用吃藥物。 建議進(jìn)行術(shù)后的定期隨訪，也就是每半年進(jìn)行一次體檢。 術(shù)后病人應(yīng)該保持良好的心態(tài)，參與社會工作，適當(dāng)?shù)恼w鍛煉，進(jìn)食均衡的飲食。
肺腺癌根據(jù)轉(zhuǎn)移的不同部位產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 轉(zhuǎn)移到淺表皮膚或者是淋巴結(jié)，引起體表腫塊。 轉(zhuǎn)移到腦組織，引起頭疼嘔吐以及肢體運動、感覺功能的障礙。 轉(zhuǎn)移到胸腔，心包腔，引起大量的胸腔、心包腔積液。 轉(zhuǎn)移到神經(jīng)、骨骼等組織，引起疼痛。 轉(zhuǎn)移到腸道，引起腸梗阻的發(fā)生。 轉(zhuǎn)移到肝臟，引起右上腹的脹痛。
首先我們應(yīng)該明確一個概念，早期的肺癌是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移就是晚期了。肺腺癌是肺癌的一種病理類型，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移發(fā)生得比較早、比較快，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位的不同，可能會產(chǎn)生不同的臨床癥狀。轉(zhuǎn)移到腦可以引起頭痛、嘔吐以及四肢感覺和運動的障礙。轉(zhuǎn)移到胸膜腔，心包腔會導(dǎo)致病人的呼吸困難。轉(zhuǎn)移到骨頭可以引起骨痛，甚至導(dǎo)致病理性骨折。侵犯神經(jīng)以后也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)移部位的疼痛。