腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
結(jié)腸癌能用手術(shù)治療。 手術(shù)治療是結(jié)腸癌治療非常主要的治療手段，而且也是結(jié)腸癌能夠達(dá)到治愈的主要治療手段。大部分的早期的甚至三期的都可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，少部分最晚期的只要腫瘤不是廣泛的轉(zhuǎn)移，能夠通過手術(shù)切除掉原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。還有一種是姑息性的手術(shù)治療，如出現(xiàn)了腸梗阻，病人需要解除腸梗阻才不會(huì)導(dǎo)致死亡，并不是為了切除腫瘤。
在臨床上很少遇到結(jié)直腸癌自愈的病人。當(dāng)然不能否認(rèn)有部分腫瘤確實(shí)可以自愈，就是不經(jīng)過任何治療它就好了。這個(gè)可能與我們的免疫功能恢復(fù)有關(guān)，發(fā)生了腫瘤就是出現(xiàn)了免疫的逃逸或者是免疫的耐受，免疫系統(tǒng)不足以消滅腫瘤細(xì)胞，但是也有少數(shù)的病人免疫功能增強(qiáng)以后，又會(huì)把這個(gè)腫瘤給消滅掉，腫瘤就慢慢自愈了。這種情況不能排出，但是畢竟是罕見的或者是極少見的現(xiàn)象。
結(jié)腸癌的治療愈后總體上來講早期一二期的治愈率比較高，但是也不敢保證完全能治愈，哪怕就是最早期的一期，一期的治愈可以達(dá)到90%以上，四期有一定的治愈率，只是說比較低 一般是5%—10%，結(jié)腸癌能治愈只是說概率比較低，發(fā)生的轉(zhuǎn)移不是很廣泛，它局限在某一個(gè)器官的，通過手術(shù)的方法還能夠把它切除掉或者采取一些其它物理的定向的放療或者射頻消融能夠把它消滅掉，還有少數(shù)的晚期的病人通過化療可以獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)，我們也可以認(rèn)為是臨床治愈
結(jié)腸癌治愈后會(huì)有后遺癥，要分為幾個(gè)方面：一個(gè)就是我們說的治愈，它可能是進(jìn)行過手術(shù)，就可能會(huì)有一些并發(fā)癥或者是后遺癥，比方說發(fā)生腸道粘連，這個(gè)是有一定的概率和比例的，主要表現(xiàn)為病人的腹痛甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。還有一個(gè)就是手術(shù)以后近期的出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如穿孔、腸漏等是與手術(shù)有關(guān)的一些并發(fā)癥。還有腫瘤本身所導(dǎo)致的，治愈以后有可能會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。部分病人會(huì)出現(xiàn)重新的疾病，與遺傳易感性及危險(xiǎn)物質(zhì)的接觸有關(guān)。
結(jié)腸癌就是，易患因素吧我們叫，就是常見的有，一個(gè)是有這個(gè)家族史的，就是有結(jié)腸癌?；蛘呤悄c癌家族史的人群，患結(jié)腸癌的可能性 ，要比普通人要高得多，這個(gè)是一個(gè)易患因素，另外一個(gè)就是有，慢性腸炎的病人，比如說慢性結(jié)腸炎。還有一些可能是寄生蟲，或者其它的一些，細(xì)菌感染引起的慢性炎癥，比如說血吸蟲病，引起的慢性炎癥，也可能會(huì)導(dǎo)致，這個(gè)結(jié)腸癌的發(fā)病率升高，還有就是結(jié)腸的息肉，結(jié)腸的息肉，特別是家族性的，多發(fā)性的息肉，容易發(fā)生結(jié)腸癌，當(dāng)然這個(gè)也是與，遺傳因素有關(guān)的。另外還有一個(gè)就是，結(jié)腸的那個(gè)腺瘤，有部分 少數(shù)，可能會(huì)發(fā)生癌變。這些病人容易發(fā)生結(jié)腸癌，總體來講，就是結(jié)腸癌因?yàn)?，它的發(fā)病原因。現(xiàn)在還不太清楚，在那個(gè)肥胖的人群高脂肪、高紅纖維，所謂紅纖維就是瘦肉，這些人群，也容易發(fā)生那個(gè)結(jié)腸癌。