腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林,男,教授、主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任,重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
直腸癌是手術(shù)好還是化療好?哪種方式最適合于具體的病人,癌癥是分為早期晚期的,實際上我們醫(yī)學(xué)上,它是把它分為四期就是一期、二期、三期、四期,一期是最早期,四期是最晚期,一般來講手術(shù)一個局部治療,也就是通過外科開刀的方式把癌癥或者是腫塊切除掉;而化療是采取化學(xué)藥物來殺滅腫瘤細胞,它是兩種完全不同的治療方式。因此它適用的人群也就不同,一般來講手術(shù)治療,主要適用于早期的癌癥,但是如果發(fā)生了全身廣泛的轉(zhuǎn)移 手術(shù)切除就達不到治療目的,這個時候就要采取化療。
直腸癌有哪些典型的癥狀,一般來講直腸癌最常見的癥狀:首先,便血也就是大便帶有我們可見的鮮紅色的血液,在大便的表面可能出現(xiàn)黏液便,這個是一個炎癥的表現(xiàn);另外,還有一個就是我們通常說的直腸的刺激癥狀,也就是病人大便的次數(shù)增多,最后,如果侵犯了直腸周圍,可以出現(xiàn)肛周的疼痛等。
這個涉及到手術(shù)以后傷口愈合的問題,但是現(xiàn)在直腸癌的手術(shù)現(xiàn)在分為兩種情況:一種是傳統(tǒng)的手術(shù),把腹部做一個比較大的切口或者經(jīng)過會陰部做一個切口進行手術(shù),另外還有可以通過微創(chuàng)手術(shù),腔鏡手術(shù)來進行,它采取的就是縫線以及拆線的時間可能會有一些差別。傳統(tǒng)手術(shù)傷口比較長拆線的時間可能稍微會要久一些,一般在就是7—10天左右,但是每個病人的具體情況可能會有不一樣,有部分病人甚至可以不用拆線,他可能是采取的就是能夠吸收的縫線,微創(chuàng)手術(shù)傷口很小只有少數(shù)幾針這種拆線比較早一些。
便血是直腸癌的臨床表現(xiàn)之一,但是出現(xiàn)便血不一定就是直腸癌,因為有很多的疾病也可能出現(xiàn)便血。便血就是平時大便里面有血液,便血分為兩種情況:一種是肉眼可以看得到的大便有血液或者是有暗紅色的血液,還有一種是肉眼看不到,也就是說大便里面有,要通過臨床檢驗的方法才能檢查到,這種情況稱之為大便的隱血。導(dǎo)致便血的情況除了直腸癌以外,直腸炎,直腸的潰瘍還有痔瘡等一些情況都可能出現(xiàn)便血。