腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
結(jié)腸癌的治療愈后總體上來講早期一二期的治愈率比較高，但是也不敢保證完全能治愈，哪怕就是最早期的一期，一期的治愈可以達(dá)到90%以上，四期有一定的治愈率，只是說比較低 一般是5%—10%，結(jié)腸癌能治愈只是說概率比較低，發(fā)生的轉(zhuǎn)移不是很廣泛，它局限在某一個(gè)器官的，通過手術(shù)的方法還能夠把它切除掉或者采取一些其它物理的定向的放療或者射頻消融能夠把它消滅掉，還有少數(shù)的晚期的病人通過化療可以獲得長期生存的機(jī)會(huì)，我們也可以認(rèn)為是臨床治愈
結(jié)腸癌治愈后會(huì)有后遺癥，要分為幾個(gè)方面：一個(gè)就是我們說的治愈，它可能是進(jìn)行過手術(shù)，就可能會(huì)有一些并發(fā)癥或者是后遺癥，比方說發(fā)生腸道粘連，這個(gè)是有一定的概率和比例的，主要表現(xiàn)為病人的腹痛甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。還有一個(gè)就是手術(shù)以后近期的出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如穿孔、腸漏等是與手術(shù)有關(guān)的一些并發(fā)癥。還有腫瘤本身所導(dǎo)致的，治愈以后有可能會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。部分病人會(huì)出現(xiàn)重新的疾病，與遺傳易感性及危險(xiǎn)物質(zhì)的接觸有關(guān)。
結(jié)腸癌就是，易患因素吧我們叫，就是常見的有，一個(gè)是有這個(gè)家族史的，就是有結(jié)腸癌?；蛘呤悄c癌家族史的人群，患結(jié)腸癌的可能性 ，要比普通人要高得多，這個(gè)是一個(gè)易患因素，另外一個(gè)就是有，慢性腸炎的病人，比如說慢性結(jié)腸炎。還有一些可能是寄生蟲，或者其它的一些，細(xì)菌感染引起的慢性炎癥，比如說血吸蟲病，引起的慢性炎癥，也可能會(huì)導(dǎo)致，這個(gè)結(jié)腸癌的發(fā)病率升高，還有就是結(jié)腸的息肉，結(jié)腸的息肉，特別是家族性的，多發(fā)性的息肉，容易發(fā)生結(jié)腸癌，當(dāng)然這個(gè)也是與，遺傳因素有關(guān)的。另外還有一個(gè)就是，結(jié)腸的那個(gè)腺瘤，有部分 少數(shù)，可能會(huì)發(fā)生癌變。這些病人容易發(fā)生結(jié)腸癌，總體來講，就是結(jié)腸癌因?yàn)?，它的發(fā)病原因?，F(xiàn)在還不太清楚，在那個(gè)肥胖的人群高脂肪、高紅纖維，所謂紅纖維就是瘦肉，這些人群，也容易發(fā)生那個(gè)結(jié)腸癌。
食物它本身起不到直接的治療作用。從另外一個(gè)角度，一些正確的飲食能夠配合我們的治療，使在治療過程中少出現(xiàn)一些狀況。 短時(shí)間的禁食以后可能會(huì)要恢復(fù)飲食?；謴?fù)飲食的時(shí)候一般是 就是流質(zhì)或者是易消化，易吸收，高營養(yǎng)的一些食物。再逐步過度到正常的飲食、在病人的康復(fù)期或者手術(shù)的后期，食物沒有特別的要求?？傮w來講忌辛辣，另外一個(gè)方面，做到均衡的飲食。各種各樣的食物都要吃一點(diǎn)，不要偏食，不要只吃某一種食物而害怕吃某一些食物。比方說我們所謂的發(fā)物，實(shí)際上這些食物都是營養(yǎng)很豐富的。海鮮，雞肉都是營養(yǎng)豐富的食物，我們可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些。
結(jié)腸癌的并發(fā)癥，結(jié)腸癌最常見的并發(fā)癥，首先是出血，一般來講，結(jié)腸癌的出血量不會(huì)很大，可能只是大便隱血，或者是少量的大便中，混有一些血液。但是少數(shù)的情況，如果這個(gè)結(jié)腸癌的部位，正好有大的血管，或者這個(gè)血管破裂以后，可能會(huì)形成大的出血，這是一個(gè)并發(fā)癥，第二個(gè)可能會(huì)有，腸穿孔的表現(xiàn)，也就是說這個(gè)腫瘤長穿了，也就是整個(gè)破潰了，使這個(gè)腸道發(fā)生穿孔。會(huì)發(fā)生化學(xué)性的腹膜炎，就是形成急性的腹痛，就是腸穿孔，這也是一個(gè)并發(fā)癥，另外還可能會(huì)，因?yàn)檫@個(gè)腫瘤，導(dǎo)致這個(gè)腸腔的。長滿了腸腔，導(dǎo)致這個(gè)腸道不通暢了，形成腸梗阻，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腹痛，甚至劇烈的腹痛 嘔吐，等臨床表現(xiàn)，我們稱之為腸梗阻，另外還有其它一些并發(fā)癥，比方說長期的。慢性的失血，導(dǎo)致他病人的貧血，還有就是病人，出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，消瘦，我們稱之為惡病質(zhì)。