腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
除了手術(shù)以外，藥物治療也是結(jié)腸癌治療的重要部分，特別是中晚期結(jié)腸癌。 首先結(jié)腸癌手術(shù)以后，如果通過臨床評估，它的分期如果偏晚或者達(dá)到了相關(guān)的一些標(biāo)準(zhǔn)，有化療的適應(yīng)癥的話，就要用化療的藥物來進(jìn)行治療。如果病人就是中晚期的，又不能進(jìn)行化療的話，進(jìn)行基因檢測，病人如果有適應(yīng)癥，也可以采取分子靶向治療的方法，還有其它一些治療手段，比如最新出現(xiàn)的免疫治療，也可以作為結(jié)腸癌治療的一種手段，現(xiàn)在免疫治療的藥物在我們國家還沒有上市。還有其它一些治療，比如傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，也可以用于晚期結(jié)腸癌的治。這里提醒大家， 保健品能治愈結(jié)腸癌的廣告是不可靠的，希望大家引起注意。
結(jié)腸癌的預(yù)防方法，總體來講可以從這么幾個(gè)方面：第一、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這個(gè)包括飲食，均衡飲食。第二，規(guī)律的作息不要經(jīng)常的熬夜，進(jìn)行一些體育鍛煉保持健康的良好的心態(tài)。因?yàn)檫^分的疲憊熬夜，心情的郁悶不好都可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能的降低，導(dǎo)致腫瘤容易發(fā)生。
總體來講結(jié)腸癌的病因，現(xiàn)在還沒有完全的清楚，可以有這么幾種情況，與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)，首先是結(jié)腸的慢性炎癥。研究發(fā)現(xiàn)，很多的結(jié)腸慢性的炎癥，與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)，比方說慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，等等這些疾病，它的結(jié)腸炎的發(fā)病率，要高得很多。這是一種情況，另一種情況就是，多發(fā)性的息肉，腸道的息肉，這種多發(fā)性的息肉，往往是與遺傳有關(guān)的，甚至是有家族遺傳傾向的，這個(gè)是一個(gè)遺傳性的疾病?；蛘呤桥c遺傳有關(guān)的疾病，家族多發(fā)性息肉，這種發(fā)病率，也比正常人群，結(jié)腸癌的發(fā)病的概率，要高得多，還有一種情況就是，結(jié)腸的腺瘤，有部分可能會(huì)發(fā)生癌變，還有就是有家族遺傳史，雖說我們講癌癥，它不是遺傳病，但是它有遺傳的傾向，也就是我們通常說的，遺傳的易感性。我們的父母可能會(huì)把，就是一些基因的缺陷，遺傳給我們的下一代，當(dāng)我們有這個(gè)基因的缺陷，我們不能夠就是抵御，這些致癌物質(zhì)，一些外界致癌物質(zhì)，對我們發(fā)生的損害，正好你又長期的，或者過多的接觸了，這些致癌物質(zhì)，那么這個(gè)人就容易，發(fā)生結(jié)腸癌了。也就是說他本身有，遺傳的缺陷，再加上外因的致癌物質(zhì)，兩個(gè)因素相加，這個(gè)是剛才我說的，就是遺傳的因素，總體來講，你說明確的病因，結(jié)腸癌現(xiàn)在還沒有，非常明確的。
總體來講結(jié)腸癌，從我們就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，是沒有特殊的食物禁忌的，在手術(shù)期間，我們一般都是，以流質(zhì) 清淡的，易消化的食物為主，當(dāng)然過分的辛辣，過分刺激的食物。我們是不主張，不建議進(jìn)食的，比方說很辣的辣椒，特別是像重慶人，喜歡吃火鍋，你得了結(jié)腸癌，特別是做了手術(shù)以后，那這個(gè)我們不主張你去吃，但是你說要吃點(diǎn)微辣的，調(diào)節(jié)一下胃口，我們還是允許的，也是可以的。還有就是其它一些食物，就是我們民間說的發(fā)物，這里我也可以給大家說一說，不要去相信這些，這個(gè)沒有科學(xué)的依據(jù)，我們說的什么海鮮不能吃，雞肉不能吃，羊肉不能吃，牛肉不能吃，這些都沒有科學(xué)依據(jù)，實(shí)際上這些食物。都含有豐富的蛋白質(zhì)，可以給我們提供充分的營養(yǎng)，所以像結(jié)腸癌的病人，當(dāng)然還有其它一些，除非是有特殊的疾病，比如糖尿病等等以外，一般的不需要來，就是忌諱，剛才說的這些食物。這些所謂的發(fā)物，但是我們要注意，我們在進(jìn)食的時(shí)候，要保持一個(gè)營養(yǎng)的均衡，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w，需要蛋白 脂肪，和碳水化合物，以及一些維生素，和微量元素，這些食物都是需要的，如果你偏食，只吃某一種，或者某幾種，你喜歡吃的食物?；蛘呤悄阋?yàn)楹ε拢@些是發(fā)物不吃，可能會(huì)導(dǎo)致你，某些營養(yǎng)的缺乏，導(dǎo)致你的營養(yǎng)不足，因此我們建議是，均衡的營養(yǎng)，均衡的飲食。不吃過分辛辣的，刺激性的食物，不要吃過辣的食物，當(dāng)然也不能飲酒，煙酒是要禁忌的。
至于結(jié)腸癌，中醫(yī)藥治療有沒有價(jià)值，這個(gè)要具體分析，具體看待。 首先不能夠過分的或者單獨(dú)的僅僅依賴中醫(yī)藥的治療，這個(gè)我可以明確的告訴大家，單純的靠中醫(yī)藥、中醫(yī)來治療結(jié)腸癌，甚至是其它惡性腫瘤，這個(gè)是不可信的，也達(dá)不到治療的目的，可能會(huì)延誤疾病的治療，因此中藥的治療，要一分為二的看待，不能迷信它，不能夠單獨(dú)的僅僅依靠中醫(yī)藥去治療，而是要把它作為一個(gè)綜合的輔助治療的手段，也就是在主要的治療手段，手術(shù)、放療、化療，包括分子靶向、免疫治療，采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞揭院?，再加上中醫(yī)藥治療，來進(jìn)行輔助治療。