腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林，男，教授、主任醫(yī)師，博士，博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專(zhuān)家。
直腸癌術(shù)后，總體來(lái)講是有一定復(fù)發(fā)概率的、如果手術(shù)時(shí)候直腸癌是早期的，它發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就越低，而越晚期，比如三期甚至四期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就越高。這個(gè)是疾病分期決定的，手術(shù)以后主要是通過(guò)術(shù)后的化療、放療來(lái)達(dá)到降低復(fù)發(fā)的目的?；熅褪峭ㄟ^(guò)化學(xué)藥物進(jìn)行殺滅腫瘤細(xì)胞，另外，放療另外一種治療手段，就是采取像CT、 X射線(xiàn)檢查或者是放射線(xiàn)來(lái)進(jìn)行殺滅腫瘤細(xì)胞。
直腸癌的篩查，一般來(lái)說(shuō)直腸癌早期不會(huì)有什么癥狀，一旦病人出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)出現(xiàn)癥狀以后，往往都是偏晚期了，這個(gè)時(shí)候獲得治愈的機(jī)會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)就很低了。怎么來(lái)發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌，癌癥的篩查：1、查大便里面有沒(méi)有隱含的肉眼見(jiàn)不到的血液，如果有可能就要進(jìn)一步檢查，出現(xiàn)隱血的原因有可能是直腸癌或者是結(jié)腸癌。2、直腸的指檢叫指肛，通過(guò)手指來(lái)摸看直腸里面有沒(méi)有腫物。3、腸鏡的檢查、CT的檢查、彩超的檢查等這些。4、直腸癌的篩查當(dāng)然還有非常重要的一個(gè)就是查血。
直腸癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移機(jī)率首先決定直腸癌手術(shù)以后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移還是術(shù)前病人的病期，它的分期越早發(fā)生轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)的概率就會(huì)越低，分期越晚復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就會(huì)越高。 總體來(lái)講一期的手術(shù)病人獲得治愈的機(jī)會(huì)可以達(dá)到90%以上，而二期手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)也能夠達(dá)到百分之七八十，但是三期就會(huì)直線(xiàn)下降到50%以下，四期只有少部分病人通過(guò)手術(shù)以及術(shù)后的輔助化療放療可能能獲得五年生存率。
直腸癌手術(shù)以后跟普通的手術(shù)也是相似的，它的飲食要求沒(méi)有什么特別之處，但是因?yàn)橹蹦c癌是屬于消化道的手術(shù)，因此在手術(shù)的前后要注意飲食的結(jié)構(gòu)，主要是以容易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富這幾個(gè)要求來(lái)進(jìn)行飲食的搭配。至于恢復(fù)期康復(fù)期，一般對(duì)飲食沒(méi)有特殊要求，也就是正常人能夠進(jìn)食的直腸癌的病人手術(shù)康復(fù)以后都能夠進(jìn)食，但是忌非常辛辣的食物。
直腸癌是手術(shù)好還是化療好？哪種方式最適合于具體的病人，癌癥是分為早期晚期的，實(shí)際上我們醫(yī)學(xué)上，它是把它分為四期就是一期、二期、三期、四期，一期是最早期，四期是最晚期，一般來(lái)講手術(shù)一個(gè)局部治療，也就是通過(guò)外科開(kāi)刀的方式把癌癥或者是腫塊切除掉；而化療是采取化學(xué)藥物來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞，它是兩種完全不同的治療方式。因此它適用的人群也就不同，一般來(lái)講手術(shù)治療，主要適用于早期的癌癥，但是如果發(fā)生了全身廣泛的轉(zhuǎn)移 手術(shù)切除就達(dá)不到治療目的，這個(gè)時(shí)候就要采取化療。