生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
張翠蓮，女，主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)中心主任，1988年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1998年公派出國(guó)留學(xué)，主要學(xué)習(xí)試管嬰兒臨床和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。
這個(gè)病的病因，現(xiàn)在沒(méi)有全世界的機(jī)制。大概跟幾種原因有關(guān)。第一就是經(jīng)血逆流的學(xué)說(shuō)，當(dāng)血逆流通過(guò)子宮內(nèi)膜的血斗，然后返流到子宮壁間或者卵巢、或者其他部位，子宮內(nèi)膜的這些細(xì)胞，在那里安家落戶進(jìn)行增值，在每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，它都會(huì)也分泌月經(jīng)血，這樣處流子宮壁間或卵巢上又流出來(lái)，慢慢就積累成病灶，成了巧克力囊腫或者紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。還有一種說(shuō)法，這種原因是一種免疫學(xué)說(shuō)，種植學(xué)說(shuō)等等這種說(shuō)法。女性在經(jīng)期，要放松休息，不要干劇烈的活動(dòng)，引起子宮收縮的這些活動(dòng)。再一個(gè)經(jīng)期的性生活都要避免，在這方面會(huì)有很好的預(yù)防。
子宮內(nèi)膜異位癥的危害，在女性結(jié)婚之前可能會(huì)表現(xiàn)為不舒服、疼經(jīng)，或者有極個(gè)別的表現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，主要對(duì)生育期的女性，如果是比較輕度的也不一定受影響，中重毒的可能會(huì)造成生育力低下，比如說(shuō)影響到排卵或輸卵管蠕動(dòng)。再一個(gè)就是對(duì)于生育后的女性，中老年她主要是表現(xiàn)為疼經(jīng)，那么就期待著，她更年期后斷經(jīng)病就自然好轉(zhuǎn)，那么也會(huì)不治而愈的。這種病會(huì)自然好轉(zhuǎn)。這個(gè)病很大的特點(diǎn)，懷孕期間會(huì)得到很大的改善，懷孕女性不來(lái)月經(jīng)，在孕激素的作用下，這個(gè)病內(nèi)膜異位的病灶會(huì)變得靜止?fàn)顟B(tài)，或者是萎縮枯萎的狀態(tài)也會(huì)好轉(zhuǎn)。
子宮內(nèi)膜異位患者飲食方面沒(méi)有什么特殊的需要，正常飲食就行了。來(lái)月經(jīng)時(shí)候，痛經(jīng)可以多吃點(diǎn)大棗、紅糖，會(huì)對(duì)疼經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位的癥狀會(huì)有很好的改善。至于其他方面的問(wèn)題，最好不要吃那么多辣的東西、生冷的東西。疼經(jīng)相當(dāng)一部分都是子宮內(nèi)膜異位引起的。子宮內(nèi)膜的疼經(jīng)，有時(shí)候是很簡(jiǎn)單的，吃很多止痛藥不一定有效，但是有時(shí)候借助一下飲食，食療或者中醫(yī)中藥也是挺好的，比如說(shuō)用點(diǎn)紅糖、紅糖水，大棗、黑芝麻，還有中醫(yī)配點(diǎn)中藥，當(dāng)歸有活血化瘀的作用。桂枝茯苓膠囊都可以。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療，如果是輕度的，也可以不用治療。如果是中度或者重度的，它的治療還分年齡段，如果處于生育年齡，著急生孩子，那就首先按簡(jiǎn)單的方法看看她輸卵管是否通暢，排卵是否正常，男方的精子是否正常，腔鏡腹腔鏡看看有沒(méi)有能夠把病灶去除的一些方法，然后得以改善。如果著急懷孕，可以借助試管嬰兒的手段把卵子精子取到體外，培養(yǎng)成胚胎再移植到宮腔內(nèi)，對(duì)于生育年齡以后的女性，就是已經(jīng)懷孕，完成了生育的使命到中老年期就是更年期的女性，這個(gè)病可以不用治療，等斷經(jīng)以后它自然會(huì)好轉(zhuǎn)。
子宮內(nèi)膜的患者通常需要做的檢查。一個(gè)是婦科檢查，再一個(gè)就是B超。經(jīng)腹部B超或者陰道B超都行，通常能夠看到卵巢上、子宮上或者盆腔，表現(xiàn)為就是一些異常的回聲，再結(jié)合她的癥狀，和大夫的經(jīng)驗(yàn)的判斷，一般能得到比較準(zhǔn)確的治療。最準(zhǔn)確的診斷，需要做腹腔鏡或者宮腔鏡，在鏡下看到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，再取一點(diǎn)組織做活檢、做病理，這是最準(zhǔn)確的診斷。再一個(gè)就是抽血可以查，有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為升高，都可以綜合考慮，可以得到明確診斷。