生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
張翠蓮，女，主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)中心主任，1988年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1998年公派出國留學(xué)，主要學(xué)習(xí)試管嬰兒臨床和實驗室技術(shù)。
至于試管嬰兒兒技術(shù)對孩子沒有什么負(fù)面影響。 因為是試管嬰兒的初衷是解決哪些自然自己不會懷孕的夫婦的問題。那么一般這樣的時候，都有比如說女性輸卵管不通或者男性精子方面的問題這樣，他們在自然狀態(tài)下，精卵子沒法結(jié)合，就把精卵子取到體外，經(jīng)過實驗室和醫(yī)生的這樣的幫助，然后讓它們結(jié)合，讓它們健康的發(fā)育。其實試管嬰兒的胚胎，卵子和精子在體外就待三到五天就要放置到母體子宮內(nèi)，在體外待的時間是很短暫的。并且在體外的環(huán)境足以達(dá)到了像女性輸卵管內(nèi)的那樣的環(huán)境，溫度 濕度和ph值。所以試管嬰兒對精卵子所發(fā)育的周圍環(huán)境和實驗室條件是要非常非常嚴(yán)格的掌握的，因為涉及到下一代孩子的智力和健康，這個大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，從世界第一例試管嬰兒到現(xiàn)在，這個技術(shù)沒有給孩子，給人類帶來什么負(fù)面的影響。
試管嬰兒的流程啊，從準(zhǔn)備到完成 ，大概 兩到三個月不等，為什么這么說呢。那么前期的體檢夫婦的體檢準(zhǔn)備工作，包括剛才說的飲食 睡眠 戒煙戒酒啊，都是完全一樣的，那么接下來的不一樣，就在于根據(jù)女性的年齡，和卵巢儲備功能，給她制定一個合適的促排卵方案，試管嬰兒是需要促排卵的，因為自然就排一個卵子，為了提高做一次試管嬰兒的成功率，咱們把女性用點促排卵藥。讓它多長幾個卵泡，多取幾個卵子，多形成幾個胚胎進(jìn)行挑選，挑質(zhì)量最好的進(jìn)行移植，移植一般第三天的胚胎是移兩個，第五到六天的囊胚是移植一個，這樣的話 目的是為了提高它的成功率，現(xiàn)在成功率 都三十五歲以下，都可以達(dá)到百分之七十左右，那么三十五到四十歲的，也能達(dá)到百分之五十五到六十，那么年齡越大 它會降低。那么這個過程嘞 就是，如果是長方案，比如說提前一個月打一個針，到接下來一個月再打一個針，這樣叫長方案，這樣下來大概得兩個多月，如果用短方案 體檢完了以后。就女性來月經(jīng)的第二天，就開始促排卵，這樣的十幾天就可以取卵，這樣的話那就當(dāng)月，大概連體檢下來，就一個月左右就可以完成，所以我們會結(jié)合患者的時間，有的人就這個月有時間，下個月沒時間，我們就制定一個比較合理的，合適的方便患者的這樣的方案。去還在確保質(zhì)量的前提下，所以這個是需要臨床醫(yī)生，生育中心的醫(yī)生的豐富的經(jīng)驗，然后去定一個合適的方案，試管嬰兒的方案是非常非常重要的，可以說是決定了成功的關(guān)鍵因素。
那么試管嬰兒的成功率呢，也是各位朋友非常關(guān)心的問題，試管嬰兒的成功率跟，年齡是特別特別有關(guān)的，那么如果是女性在三十五歲以下，她有沒有其他的疾病，卵巢功能也正常。那么成功率在我們生育中心，能夠達(dá)到百分之七十左右，如果是三十五到四十歲呢，成功率大概是五十五到六十，如果是三十五到四十歲，三十五到三十八歲這樣，我們的成功率是百分之五十到五十五，那么在三十八到四十呢。大概就是百分之四十多，那么到四十到四十二歲，它的成功率也會在啊，四十到四十二歲，大概是百分之三十左右吧，百分之二十五到三十，那么四十三到四十五歲就會，又明顯的降低到百分之二十左右，四十五到四十八歲又會降的更低。大概百分之十左右啊 這樣子很低，四十八歲以上 就很低很低了，所以這個年齡特別重要，女性的最佳生育年齡。是成功率最高的，就是三十五歲以下這組病人，那個三十五到四十也還OK，那么到了過了四十歲以上，其實我們的試管嬰兒，這幾年的成功率就發(fā)現(xiàn)哈，四十二歲之前四十到四十二。還可以還能達(dá)到做一次還能，達(dá)到百分之四十左右啊，三十五左右的成功率，但是到了四十三歲就是明顯的拐點，大于等于四十三就明顯的下降，所以這個尤其是大于四十五就很低了，這樣全世界各家中心，基本上都是這樣，那么大家一定要趁早，然后來做這個試管嬰兒。
做試管嬰兒會不會導(dǎo)致孩子畸形呢，這個從七八年第一例，全世界第一例到現(xiàn)在，已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年的時間，那么每年每家中心每個國家，都在總結(jié)數(shù)據(jù) 。很科學(xué)的在總結(jié)著大量的數(shù)據(jù)證明，試管嬰兒不會導(dǎo)致畸形，和自然懷孕是一樣的，那么自然懷孕 ，大概是千分之幾的畸形發(fā)生率。自從現(xiàn)在 唐氏篩查 無創(chuàng)DNA，還有孕期的羊水檢查等等，這樣的 還有在懷孕前的準(zhǔn)備，懷孕做試管嬰兒時候的卵子的篩選，精子的篩選 胚胎的篩選和優(yōu)化過程，所以他會 也會明顯地降低，這些新生兒畸形率的發(fā)生，在這里要呼吁 尤其是高齡的。我們在做試管助孕的過程中，會做充分的準(zhǔn)備和，助孕取卵呀 培養(yǎng)啊，移植這過程的精細(xì)的準(zhǔn)備，那么懷上孕以后呢，你要呼吁患者朋友，如果是三十五歲以上，要及時的去做無創(chuàng)DNA，大概懷孕四個月。那么再一個四維彩超，大概是四個多月懷孕，那么在五個月的時候可以做羊水，這樣就把萬一，肚子里孩子有什么異常啊，##給他及時的不能讓這樣的孩子出生，因為他的出生會給家庭，給社會帶來很大的負(fù)擔(dān)和災(zāi)難，大家要提醒啊 提醒各位注意這些。
那么試管嬰兒懷孕后需要注意以下幾點： 1.相當(dāng)一部分女性懷上孕以后 有早孕反應(yīng)，這些都是正常的現(xiàn)象。 2.那么做試管嬰兒移植以后，大夫要給用你上一些保胎藥，就按照醫(yī)生安排的，每天去服用就行了?，F(xiàn)在都是陰道上藥和口服，盡量不要打肌肉注射，因為每次肌肉注射對患者來說，也是一個疼痛的刺激。 3.不要完全臥到床上不動，這個也是不科學(xué)不正常的，正常的下床散散步，正常飲食， 聽聽音樂。不太勞累的參與工作，家務(wù)活動都是可以的，就不要劇烈活動，比如說經(jīng)常爬樓 上下樓，爬山劇烈的運動 還有夫妻生活。 4.其他的就按時的去生殖中心，復(fù)查B超 看胎心。大概到懷孕五十多天，再去減那些保胎藥。三個月以后，就可以參加圍產(chǎn)期保健，如果是高齡要注意孕期的一些健康檢查，比如說無創(chuàng)DNA ，四維彩超NT的檢查，還有一些羊水的檢查，確保健康胎兒的出生。