感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
阮連國(guó)，男，副主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士。
這個(gè)艾滋病的死亡率其實(shí)在我們普通這個(gè)疾病上，其實(shí)沒(méi)有什么區(qū)別。大家想一想我們艾滋病主要是大家怕它認(rèn)為是一個(gè)傳染病，而給它戴上了一個(gè)有色的帽子，其實(shí)艾滋病和我們的高血壓、糖尿病等等這些疾病，是沒(méi)有什么太大區(qū)別的，它就是一個(gè)慢性的疾病。但是它唯一的一個(gè)特點(diǎn)就是，它可能通過(guò)血液、通過(guò)母嬰可以傳播的這樣一個(gè)疾病，那么通過(guò)有效的治療之后，這些病完全可以達(dá)到我們普通人正常壽命。所以說(shuō)我們?cè)陉P(guān)注艾滋病的同時(shí)，大家不要刻意的去給他戴上有色的帽子，這是我們大家普通人群需要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，不要歧視這些艾滋病病人，同時(shí)也不要把這個(gè)病妖魔化了。
當(dāng)你感染艾滋病病毒之后，要想達(dá)到我們正常人的普通壽命，當(dāng)然我們需要有幾個(gè)很好的辦法，第一要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，那么你有高危行為，就應(yīng)該及時(shí)的去檢測(cè)有沒(méi)有感染艾滋病病毒，如果你感染了艾滋病病毒，那么第二個(gè)就是早期治療，我們現(xiàn)在采取這個(gè)發(fā)現(xiàn)治療，治療之后并且要有效，我們選擇的抗病毒藥物要將你體內(nèi)的艾滋病病毒控制在檢測(cè)范圍以下，這樣的話(huà)我們免疫功能就會(huì)重建，當(dāng)你免疫功能重建以后，你就像正常人一樣的生活。當(dāng)然我們這個(gè)過(guò)程中間，你要做好相關(guān)藥物毒副反應(yīng)的處理，相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，關(guān)鍵要提高我們的醫(yī)從性，要定時(shí)的規(guī)范的來(lái)服用我們抗艾滋病的藥物，這是我們要達(dá)到正常壽命，必須采取的一些有效措施。
這個(gè)關(guān)于艾滋病的治療，我們有分不同的目標(biāo)，當(dāng)然最理想的目標(biāo)就是能徹底的根治艾滋病。但是現(xiàn)在我們目前還沒(méi)有一種藥物能徹底的殺滅艾滋病病毒，也就是說(shuō)徹底的治愈艾滋病，但現(xiàn)在我們通過(guò)抗病毒治療，讓病毒達(dá)到有效的抑制，讓我們的人群可以活到和我們正常人一樣的壽命，長(zhǎng)期的這個(gè)攜帶艾滋病病毒和艾滋病毒是一個(gè)共生的狀態(tài)，和我們正常人的壽命是一樣的。當(dāng)然我們現(xiàn)在也在研究很多，包括疫苗的研究、抗體的研究等等共性治愈，我們也希望有一個(gè)很好的藥物，能把我們艾滋病病毒徹底的根除。
關(guān)于艾滋病的媽媽能不能生出健康的寶寶來(lái)，這個(gè)答案是肯定的?，F(xiàn)在我們通過(guò)進(jìn)行及時(shí)的合理的干預(yù)，才能生下健康的寶寶，如果你不采取正確的及時(shí)的母嬰阻斷措施，那么艾滋病病毒感染的媽媽生下的小孩兒，感染艾滋病病毒的概率是非常大的。但現(xiàn)在我們可以采取積極的干預(yù)，就是說(shuō)我們要想懷孕之前，我們進(jìn)行正常的程序檢查，如果你感染了艾滋病病毒，我們及時(shí)的進(jìn)行抗病的治療，那么這樣病毒載量檢測(cè)不出。在分娩的過(guò)程的時(shí)候，我們采取刨宮產(chǎn)的方法，同時(shí)小孩兒一出生之后馬上及時(shí)的對(duì)嬰幼兒進(jìn)行一個(gè)母嬰阻斷的口服藥物。這樣的情況下，我們的艾滋病媽媽生下健康寶寶的概率，是提高95%到99%這個(gè)概率。
男女發(fā)生性行為感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的，比如說(shuō)異性性行為，我們男傳女的概率要比女傳男的概率要大一些，因?yàn)榛臼俏覀儼l(fā)生在無(wú)套的這種陰道內(nèi)排精的這種感染，那么女性感染的概率要大一些。但是如果說(shuō)是患有這個(gè)性病或者是皮膚粘膜的破損這種感染的概率就非常大了，同時(shí)我們現(xiàn)在的艾滋病傳播在男男人群中間是比較嚴(yán)重的一個(gè)現(xiàn)象，那么男男更容易傳播艾滋病病毒主要是因?yàn)槟心械倪@個(gè)生理行為和他的心理行為決定的，就是說(shuō)男男他沒(méi)有避孕的風(fēng)險(xiǎn)，他一般不采取安全套的性行為，這個(gè)是一個(gè)。第二個(gè)男男發(fā)生性行為大部分是由于肛交，采取肛交的形式，而直腸內(nèi)它是一個(gè)堿性環(huán)境，它更利于這個(gè)病毒的生長(zhǎng)，同時(shí)直腸粘膜具有豐富的淋巴結(jié)，就是少量的病毒都會(huì)和我們的CD4細(xì)胞進(jìn)行融合，感染這個(gè)艾滋病病毒。所以說(shuō)男男傳播的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們異性傳播的概率，而發(fā)生異性性行為的時(shí)候男傳女的概率，要大于女傳男的概率。