感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張大志，男，教授，主要學(xué)歷：1981-1986年 重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)一系 醫(yī)學(xué)學(xué)士1986-1989 新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士1996-1999 重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所醫(yī)學(xué)博士，1999-2001年 重慶醫(yī)科大學(xué)病毒性肝炎研究所 太極集團(tuán)博士后工作站博士后研究工作2001．4 國家藥監(jiān)局培訓(xùn)中心 藥品臨床試驗管理規(guī)范培訓(xùn)2003．8 國家藥監(jiān)局培訓(xùn)中心 藥品臨床試驗生物統(tǒng)計培訓(xùn)現(xiàn)任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科碩士生導(dǎo)師、科室副主任，
先天性弓形蟲病對孕婦到底有什么危害呢？我們都知道孕婦感染弓形蟲以后，她可以有40%的機(jī)會傳染給胎兒引起先天性弓形蟲病，如果是孕早期，它可以引起胎兒的發(fā)育異常，出現(xiàn)早產(chǎn)流產(chǎn)死胎，甚至出現(xiàn)各種各樣的畸形，這些畸形主要是腦視力和肝臟的一個發(fā)育畸形，如果是在妊娠的中晚期發(fā)生先天性弓形蟲病，胎兒的發(fā)育是沒有問題的，但是可以引起新生兒出生以后出現(xiàn)的急性的弓形蟲表現(xiàn)。
弓形蟲病分為先天性和后天性獲得兩種情況，先天性弓形蟲病主要是孕婦感染弓形蟲病以后，經(jīng)過胎盤傳給胎兒。后天獲得性弓形蟲的傳播途徑有幾種情況： 第一個是基口感染，也就是食入，或者是生食那些被弓形蟲胞囊或者假胞囊感染的食物等等； 第二個途徑就是感染了弓形蟲的貓等寵物的密切接觸； 第三個途徑是通過輸血、器官移植等等傳播； 第四個途徑是實驗室的工作人員和感染了弓形蟲病的一些實驗動物密切接觸。
嬰兒感染弓形蟲病有哪些危害呢？嬰兒感染弓形蟲病他分為先天和后天兩種情況，后天獲得性感染是指嬰兒出生以后感染弓形蟲病臨床表現(xiàn)和成人很類似，當(dāng)然它也有相應(yīng)的特點，食欲不振惡心嘔吐黃疸。 如果是一個先天性獲得性感染，他除了剛才我們提到的這些表現(xiàn)以外，還可以表現(xiàn)為各種各樣的畸形，主要是腦、眼睛肝臟的一個發(fā)育畸形，80%的可以有一個智力障礙，50%有視力障礙。
弓形蟲病能不能夠通過人和人之間來進(jìn)行傳染呢？回答是肯定的，首先孕婦感染弓形蟲病以后呢？她有40%的機(jī)率通過胎盤傳給胎兒引起先天性弓形蟲病，其次呢？通過器官移植也可以發(fā)生人和人之間的一個傳染。當(dāng)然弓形蟲病它的分泌物當(dāng)中，比如唾液、尿液、淚液、精血精液當(dāng)中也是含有弓形蟲的，但是通過這種方式接觸患者的這些分泌物傳染的機(jī)會相對比較小。
弓形蟲病對胎兒有什么危害呢？首先孕婦感染弓形蟲以后，可以引起40%左右的胎兒感染引起先天性弓形蟲病，如果是在孕早期感染的可以引起胎兒的發(fā)育障礙，出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)，甚至死胎。新生兒出現(xiàn)的時候，它可以有弓形蟲相應(yīng)的表現(xiàn)，畸形主要以腦眼肝臟發(fā)育異常為主，新生兒出生的時候出現(xiàn)的相應(yīng)弓形蟲的表現(xiàn)，包括了發(fā)熱皮疹、食物不振、腹瀉以及黃疸貧血肝脾腫脹甚至癲癇，如果嬰幼兒出現(xiàn)了這種癥狀或者各種畸形，她的病死率可以達(dá)到12%，存活者中他可以出現(xiàn)精神障礙以及視力障礙。大約80%以上的先天性弓形蟲感染的新生兒出生后會出現(xiàn)精神障礙，50%出現(xiàn)視力障礙。