小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，兒科門(mén)診組長(zhǎng)，1990年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位。
引起小兒腹瀉的原因有很多，在多數(shù)情況下，是由于各種病理原因所致的，如吃了不干凈的東西，感染細(xì)菌引起腸炎，另外還有一個(gè)原因就是，秋冬季受涼，引起剛才前面所說(shuō)的，輪狀病毒性腸炎。另外還有吃了變質(zhì)的牛奶，或者是其他食物，而引起的胃腸炎癥，出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，還有一種腹瀉是，由于患有其他系統(tǒng)疾病而引起的，在臨床上經(jīng)常能看到，上呼吸道感染，或者是肺炎 氣管炎。這些疾病的孩子，他也會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，還有一個(gè)原因是，小兒胃腸道功能紊亂，在飲食過(guò)多或過(guò)少的情況下，也會(huì)出現(xiàn)腹瀉。另外就是添加輔食不當(dāng)，比如家長(zhǎng)在給孩子，添加輔食的時(shí)候，添加輔食的時(shí)候應(yīng)該是，食物由一種到多種，由少量到多量。有時(shí)候家長(zhǎng)添加輔食，一下就添加好幾種，或者是剛一添加輔食，一上來(lái)就給孩子喂的比較多，這時(shí)候孩子也容易出現(xiàn)腹瀉，還有一種是天氣的變化，小孩無(wú)法適應(yīng)，出現(xiàn)消化機(jī)能紊亂。
8.小兒腹瀉能吃蒙脫石散，這是可以的。蒙脫石散它的商品名叫做思密達(dá)，它是一種天然蒙脫石微粒粉劑，對(duì)消化道內(nèi)的病毒 病菌，和它產(chǎn)生的毒素 氣體，有極強(qiáng)的固定和抑制作用，對(duì)消化道粘膜有覆蓋的能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合，它可以提高粘膜屏障，對(duì)攻擊因子的防御功能。所以兒童腹瀉的時(shí)候，可以放心的使用，但是臨床當(dāng)中遇到一些，使用蒙脫石散的家長(zhǎng)，就是給孩子喂了蒙脫石散以后，孩子的病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，效果不明顯，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)，是怎么給孩子服用蒙脫石散的。家長(zhǎng)有時(shí)候，沒(méi)有仔細(xì)看上面的說(shuō)明，因?yàn)槊擅撌?大家知道，要是給孩子服用的時(shí)候，它的一包要沖五十毫升水，這個(gè)濃度如果是過(guò)濃或者是過(guò)稀。都不利于病情的恢復(fù)，所以一包一定要沖五十毫升，保證一定的濃度，這時(shí)候才能起到，它覆蓋腸道粘膜的作用，起到一個(gè)止瀉的作用。
秋季腹瀉是指秋冬嬰兒因感染輪狀病毒而導(dǎo)致的腹瀉，也叫做輪狀病毒性腸炎。輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季，它最容易感染的人群是6個(gè)月到2歲的嬰幼兒，一般是通過(guò)消化道傳播，也可以通過(guò)密切接觸和呼吸道傳播。秋季腹瀉一般起病急，初期常有一些感冒的癥狀。比如孩子咳嗽 鼻塞 流涕，另外半數(shù)患兒有低熱，很少有高熱的，大便次數(shù)增多，每日10余次左右，大便呈白色 黃色，或綠色蛋花湯樣，沒(méi)有粘液或者是膿血，部分患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐，腹瀉重者可出現(xiàn)脫水的癥狀，比如口渴明顯 尿量減少 ，孩子煩躁不安，用藥效果不明顯，一般5到7天后自愈，但是營(yíng)養(yǎng)不良，體弱多病的孩子，腹瀉的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。秋季腹瀉雖然是兒童秋季的常見(jiàn)病，如果處理不善，醫(yī)治不及時(shí)，嚴(yán)重者可因脫水酸中毒或者是并發(fā)中毒性心肌炎而導(dǎo)致死亡。
怎樣才能夠算做小兒腹瀉 ，這個(gè)腹瀉的定義，家長(zhǎng)一般都是覺(jué)得，孩子大便不正常，那就是腹瀉，實(shí)際上小兒腹瀉是指，排便次數(shù)要明顯超過(guò)，平日習(xí)慣的頻率，比如說(shuō)孩子平常，一天大便一兩次，腹瀉的時(shí)候，他一天大便，三四次甚至五六次，這時(shí)候就屬于，排便的頻率增加了，另外還有糞質(zhì)的改變，腹瀉的時(shí)候糞質(zhì)稀薄，水分增加，如果每日排便量超過(guò)200克，或者是含有未消化的食物，或者是膿血 粘液，這時(shí)候就可以診斷他是腹瀉，孩子腹瀉的時(shí)候常常伴有，排便的急迫感有肛門(mén)不適，還有大便失禁這些癥狀，小兒腹瀉 尤其是新生兒，比如母乳喂養(yǎng)的孩子，他大便本身次數(shù)就比較多，一般的大便，有時(shí)候兩三次 三四次，這時(shí)候有時(shí)家長(zhǎng)以為，誤認(rèn)為他這是屬于腹瀉，實(shí)際上的這屬于新生兒，母乳喂養(yǎng)的，一種正常的排便的次數(shù)。
孩子從腸道丟失的水份比較多，容易出現(xiàn)脫水。所以患病期間，家長(zhǎng)應(yīng)該給小孩多喝溫開(kāi)水，可以少量多次飲用。另外，在患病期間，為了補(bǔ)充一定的鹽分，家長(zhǎng)可以給孩子飲用加鹽的米湯 稀粥或者是不含乳糖的腹瀉的配方奶粉。有利于給孩子補(bǔ)充水分，減輕孩子的脫水表現(xiàn)。另外 輕度腹瀉的患兒都能夠正常進(jìn)食，這樣會(huì)增強(qiáng)孩子的抵抗力，以利于病情的恢復(fù)。另外，給孩子口服補(bǔ)液鹽，如果患兒腹瀉頻繁，量比較多，出現(xiàn)口渴，口唇和口腔粘膜干燥?？逈](méi)有眼淚 眼窩凹陷，皮膚彈性比較差，尿量少 精神差等脫水的表現(xiàn)，家長(zhǎng)就要及時(shí)給患兒口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽能有效糾正體內(nèi)水和電解質(zhì)的失調(diào)，是減輕脫水安全而有效的一種辦法。對(duì)外嚴(yán)重腹瀉脫水的患兒，這時(shí)候孩子容易出現(xiàn)酸中毒還有電解質(zhì)紊亂，有生命的危險(xiǎn)。