小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，兒科門診組長(zhǎng)，1990年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位。
小兒腹瀉需要怎樣補(bǔ)充液體，因?yàn)槲覀冎溃焊篂a以后，孩子從腸道丟失的水份比較多，容易出現(xiàn)脫水，所以患病期間，家長(zhǎng)應(yīng)該給小孩多喝溫開水，可以少量多次飲用。另外在患病期間，為了補(bǔ)充一定的鹽分，家長(zhǎng)可以給孩子飲用，加鹽的米湯 稀粥，或者是不含乳糖的，腹瀉的配方奶粉，這種配方奶粉。一般在超級(jí)里面都有賣，這些都有利于給孩子補(bǔ)充水分，減輕孩子的脫水表現(xiàn)。另外 輕度腹瀉的患兒，都能夠正常進(jìn)食，這樣會(huì)增強(qiáng)孩子的抵抗力，以利于病情的恢復(fù)，另外給孩子口服補(bǔ)液鹽，如果患兒腹瀉頻繁，量比較多，出現(xiàn)口渴，口唇和口腔粘膜干燥，哭沒有眼淚 眼窩凹陷，皮膚彈性比較差，尿量少 精神差，這些脫水的表現(xiàn)。家長(zhǎng)就要及時(shí)給患兒，口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽它能有效糾正，體內(nèi)水和電解質(zhì)的失調(diào)，是減輕脫水，安全而有效的一種辦法，對(duì)外嚴(yán)重腹瀉脫水的患兒，這時(shí)候孩子容易出現(xiàn)。酸中毒還有電解質(zhì)紊亂，有生命的危險(xiǎn)，所以對(duì)于嚴(yán)重腹瀉脫水的患兒，家長(zhǎng)就不要在家里，給他口服補(bǔ)液鹽了，要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行液體療法。
一 就是飲食療法，孩子得了腹瀉以后，如果是輕癥的，就要盡量的減少奶量，代以米湯 糖鹽水等，重癥的要禁食，并且給予靜脈補(bǔ)液。第二個(gè)是進(jìn)行液體療法，因?yàn)槲覀冎篮⒆痈篂a以后，大便水份丟失很多，這時(shí)候孩子會(huì)出現(xiàn)脫水，出現(xiàn)脫水以后有兩種治療方法。一種就是口服法，口服法適用于輕度脫水，或者是嘔吐不嚴(yán)重的孩子，如果嘔吐嚴(yán)重的孩子，喝不下口服補(bǔ)液鹽，那就需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)液主要用于，中度和重度的脫水，這時(shí)候孩子口服補(bǔ)液鹽，不能保證他的水分，這時(shí)候就要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。第三點(diǎn)治療就是控制感染，主要針對(duì)病因，因?yàn)楦篂a細(xì)菌感染主要有，大腸桿菌感染 金葡菌感染，還有空腸彎曲菌感染，這個(gè)時(shí)候就要選用合適的抗生素，來(lái)進(jìn)行治療，第四點(diǎn)是對(duì)癥治療，孩子腹瀉以后，可以給他口服腸道益生菌。比如枯草桿菌 二聯(lián)活菌顆粒，還有地衣芽胞桿菌膠囊，等促進(jìn)腸道的消化吸收。另外可以給他口服蒙脫石散，保護(hù)胃腸黏膜 止瀉 ，小兒腹瀉有幾種常見的類型，小兒腹瀉是小兒疾病中，比較常見的疾病，但是由于小兒的身體，處于發(fā)育時(shí)期，各個(gè)臟器的發(fā)育還不夠成熟，一旦出現(xiàn)腹瀉等情況。會(huì)給孩子的身體，造成很大的負(fù)擔(dān)和影響，因此對(duì)于小兒腹瀉的治療，不能馬虎，那么小兒腹瀉有哪幾種類型，小兒腹瀉主要分三種類型，第一個(gè)主要是生理性腹瀉，生理性腹瀉多見于。
小兒腹瀉要根據(jù)具體情況決定吃不吃抗生素。因?yàn)樾焊篂a分為病毒性和細(xì)菌性的，對(duì)于病毒性的不需要使用抗生素，對(duì)于細(xì)菌性的腸炎 痢疾，才要選擇合適的抗生素。細(xì)菌性腹瀉患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱 腹瀉 腹痛 里急后重的表現(xiàn)，另外大便混有黏液和膿血，一般做大便常規(guī)檢查，會(huì)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。這時(shí)候就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，服用以后如果效果不好，這時(shí)候需要家長(zhǎng)給孩子大便進(jìn)行便培養(yǎng)，選用敏感的抗生素來(lái)治療。
以前小兒腹瀉的時(shí)候，我們都是主張限制飲食。這樣使孩子的胃腸道得以休息，能夠使疾病盡快的恢復(fù)。但是目前主張輕到中度的腹瀉患兒，是可以進(jìn)食清淡好消化的流食或半流食的，這樣可以避免低血糖的發(fā)生，增強(qiáng)患兒的抵抗力，預(yù)防腹瀉后營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。如果給孩子禁食以后，孩子本身因?yàn)楦篂a就會(huì)丟失大量的水份和營(yíng)養(yǎng)，而且機(jī)體消耗也比較多，這時(shí)候如果給他禁食，就不利于孩子的恢復(fù)，對(duì)于6個(gè)月以上的腹瀉患兒，可以繼續(xù)按照已經(jīng)習(xí)慣的食譜安排膳食，比如說(shuō)平常吃的粥 面條 稀米飯，加一些煮爛的蔬菜，都可以喂。但是對(duì)一些比較涼的食物或者生冷 油膩的食物，就盡量不要給孩子吃了，而且對(duì)于糖分較多的糖水，比如果汁還有飲料，這些也要盡量不要多給孩子喂，對(duì)于不滿6個(gè)月的孩子，如果是母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)用母乳。
第一點(diǎn)是注意衛(wèi)生，因?yàn)槲覀冎?，有一部分腹瀉，是因?yàn)楹⒆?，吃了不干凈的東西而導(dǎo)致的，所以孩子得了腹瀉病以后，一定要注意衛(wèi)生，父母在護(hù)理孩子前后。自己一定要認(rèn)真洗手，以免交叉感染，孩子的用具 玩具 餐具，要注意經(jīng)常的清洗消毒，特別是奶瓶 奶嘴，每次用完以后要及時(shí)清洗，最好用高溫消毒20分鐘，大一點(diǎn)的孩子，基本上2歲左右孩子的餐具，要與大人分開。而且腹瀉孩子用過(guò)的便器。要徹底消毒，孩子得了腹瀉病，第二點(diǎn)，一定要注意不要濫用抗生素，因?yàn)榍锛靖篂a，主要是由輪狀病毒引起的，所以不需要使用抗生素，如果對(duì)秋季腹瀉的孩子，濫用抗生素，會(huì)引發(fā)菌群失調(diào)。影響腸道的吸收功能，還可繼發(fā)霉菌性腸炎等，使腹瀉遷延或加重，第三點(diǎn)，孩子得了腹瀉以后，一定要注意補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水，秋季腹瀉時(shí)，孩子的大便是呈稀水蛋花湯樣，如果孩子腹瀉次數(shù)多 量大，會(huì)使孩子體內(nèi)水分丟失。出現(xiàn)不同程度的脫水酸中毒，如果是輕度脫水，可以給孩子口服補(bǔ)液鹽，中重度脫水，就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，第四點(diǎn)，家庭護(hù)理，孩子得了腹瀉以后，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的精神狀態(tài)，面色 體溫 尿量，還有食欲等變化。此外還要觀察孩子大便的，次數(shù) 量和性狀，注意有無(wú)脫水的表現(xiàn)，第五點(diǎn)，得了腹瀉以后適當(dāng)?shù)娘嬍?，無(wú)需禁食，腹瀉的孩子一般不需要禁食，飲食以清淡好消化的，流質(zhì)或半流質(zhì)為主，腹瀉嚴(yán)重的孩子，可以短時(shí)間禁食，予以靜脈補(bǔ)液。