急診科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事急診醫(yī)學(xué)的臨床,科研和教學(xué)工作。
在救治這個(gè)一氧化碳這個(gè),主要的一點(diǎn),第一點(diǎn)就脫離這個(gè)環(huán)境,就是要把病人,從這個(gè)一氧化碳的,這個(gè)環(huán)境當(dāng)中轉(zhuǎn)移到外頭,通風(fēng)的環(huán)境當(dāng)中去,盡快的讓病人這個(gè),進(jìn)行這個(gè)呼吸到新鮮空氣,那么輕的一氧化碳中毒,你轉(zhuǎn)移出去以后,他慢慢慢慢就好了,那么重的一氧化碳中毒,就你轉(zhuǎn)移到外頭去以后,就要 就趕緊打這個(gè)急救系統(tǒng),120 999 送到醫(yī)院去,那么很可能還要給予一些,吸氧的治療,那么同時(shí)在特別重的,還要進(jìn)行高壓氧的治療,那么一氧化碳中毒,如果說(shuō)能夠經(jīng)過(guò)正確的治療,大部分的情況都能夠好轉(zhuǎn),除非個(gè)別的一氧化碳中毒,比較重的 需要高壓氧的治療,有些還需要這個(gè),呼吸機(jī)的支持治療,但是一氧化碳中毒,有一個(gè)非常麻煩的問(wèn)題,就是他在治療好轉(zhuǎn) 一周左右,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)后遺效應(yīng),就是病人對(duì) 突然會(huì)出現(xiàn)一個(gè),這個(gè)腦血管病類的反應(yīng),比如說(shuō)他可能會(huì)出現(xiàn),再次出現(xiàn)昏迷,再次出現(xiàn)這個(gè)意識(shí)不好,出現(xiàn)這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如說(shuō)腦梗的一些表現(xiàn),我們說(shuō)這是一氧化碳的一個(gè),后遺性的腦病,大概一周到兩周的,情況下會(huì)出現(xiàn) ,所以預(yù)防一氧化碳中毒,是非常重要的,那么對(duì)于一旦發(fā)生了,一氧化碳中毒以后的治療,主要還是靠去醫(yī)院進(jìn)行治療,我們?cè)诩依飪H僅是能夠把他,說(shuō)轉(zhuǎn)移到一個(gè)通風(fēng)的地方,盡量給他 或者家里有氧氣,可以吸吸氧,這些都是可以的,但是有些人說(shuō)什么,喝點(diǎn)醋 什么吃點(diǎn)什么這個(gè),這些都不管用,因?yàn)樗荒軌蚴惯@個(gè),碳氧血紅蛋白,也就是說(shuō)我們一氧化碳,和血紅蛋白結(jié)合以后,我們叫碳氧血紅蛋白,它不能促進(jìn),碳氧血紅蛋白的解離,它只有說(shuō),你盡可能的讓他吸點(diǎn)氧氣,盡可能的使沒(méi)有和,一氧化碳結(jié)合的這個(gè)血紅蛋白,盡早的和血紅蛋白結(jié)合,能夠改善缺氧的情況,那么如果說(shuō),我們的碳氧血紅蛋白,我們?cè)谘寒?dāng)中的,碳氧血紅蛋白超過(guò)10%了,我們就考慮是一個(gè),輕度的一氧化碳中毒,那如果超過(guò)30%了,我們就考慮是個(gè)中度的,那如果超過(guò)50%了 我們就考慮,重度的一氧化碳中毒,那么重度的一氧化碳中毒
現(xiàn)在一氧化碳中毒少了,現(xiàn)在的一氧化碳中毒,沒(méi)有以前多了,可能是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在這種煤氣。就是那種爐子用的少了,就是取暖這個(gè)爐子用的少了,那么但是就那種。我們說(shuō)那種燃?xì)鉄崴饕鸬?,一氧化碳中毒卻很多,特別是在這種 城鄉(xiāng)結(jié)合這塊,可能相對(duì) 條件相對(duì)的比如說(shuō),這個(gè)浴室 包括洗澡的條件,相對(duì)比較差。也有一些取暖的情況,特別是到了冬天的時(shí)候,一般一氧化碳中毒,都是在夜間出現(xiàn),都是在取暖的情況下出現(xiàn)的,一氧化碳中毒,風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。因?yàn)橐谎趸?,與我們的血紅蛋白結(jié)合的能力,是我們的氧氣,與血紅蛋白結(jié)合能力的100倍,也就是說(shuō)一旦你吸入一氧化碳,首先一氧化碳,先跟我們的血紅蛋白結(jié)合了。那么也就是說(shuō),我們的氧氣,就不能夠跟血紅蛋白結(jié)合了,那么一氧化碳跟氧氣結(jié)合以后,它的解離也是非常慢的,所以就造成了,我們雖然有血紅蛋白,但是我們依然處于一個(gè),缺氧的狀態(tài)。因?yàn)槲覀兊难鯕猓荒芨t蛋白正常結(jié)合,那我們?cè)谡5那闆r下,是氧氣與血紅蛋白結(jié)合,結(jié)合了以后,它會(huì)輸送到我們其它身體各部。各個(gè)部位在 在達(dá)到部位之后,這個(gè)氧氣和血紅蛋白在分離,那么氧氣進(jìn)入組織,供應(yīng)這個(gè)組織的一個(gè)氧供,那么由于這一氧化碳,與血紅蛋白結(jié)合了,有這個(gè)氧氣,就沒(méi)有氧氣什么事了。這個(gè)氧氣進(jìn)不去了,所以就會(huì)引起組織缺氧,那么最重就是引起大腦的缺氧,那么引起大腦缺氧以后,一氧化碳中毒以后。病人會(huì)首先的表現(xiàn)就是頭暈,頭暈 這個(gè)迷糊 惡心 嘔吐,甚至這個(gè)意識(shí)喪失 昏迷,最終會(huì)導(dǎo)致這個(gè)腦功能衰竭,導(dǎo)致呼吸心跳停止 這些都有。