急診科 | 副主任醫(yī)師
長期從事急診醫(yī)學的臨床,科研和教學工作。
呼吸衰竭應(yīng)該是急診當中一個很重要的一個疾病,呼吸衰竭只是一個癥狀,它并不是一個疾病,呼吸衰竭也分兩種,一種叫做一型呼吸衰竭,一種叫做二型呼吸衰竭,那么一型呼吸衰竭,主要是它的標準,是在海平面的一個大氣壓之下,也就說我們正常的大氣壓之下,那如果氧分壓小于60毫米汞柱,我們就診斷一型呼吸衰竭,那么如果在,一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上,如果同時合并有,二氧化碳的儲流,也就是說我們身體中,廢氣的儲流那么它的,如果它的二氧化碳分壓,達到了50毫米汞柱以上,我們就診斷二型呼吸衰竭,當然一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,在發(fā)生的疾病也是不同的,在我們臨床當中,和我們家里人當中,它主要的表現(xiàn)都一樣,都是一個喘憋的癥狀,病人呼吸比較急促,喘憋的比較重。
毒蛇咬傷在我國南方是比較多見的。因為它的雨季,包括蛇的種類比較多。毒蛇咬傷也分幾種。一種就是循環(huán)毒素的,叫做血液循環(huán)的毒素。一旦咬傷了以后,表現(xiàn)的比如水腫、出血、壞死,或者隨著血流的運行,引起消化道出血、嘔血、便血,甚至造成多器官功能不全。還有一種是神經(jīng)毒素,會直接會影響到神經(jīng)系統(tǒng),比如說引起麻木,病人的意識喪失,抽搐、口吐白沫、呼吸衰竭,甚至呼吸心跳驟停。還有一種就是混合型的,就這兩種毒素都可能會有,眼鏡蛇就是屬于兩種毒素都有,既有局部的損害,也有出血的損害,還有神經(jīng)毒素的損害??磦诘男螒B(tài),沒有毒的這種蛇咬傷,一般它的牙齒的形式都是一排或者兩排形的,那么一般有毒的這種,蛇的牙齒的咬傷都是一對針刺樣,很深的這種傷口。那么同時還可以通過咬傷以后,比如說傷口周圍是不有麻木、是不有出血、是不有水腫、是不有壞死。
食物中毒的病人,在除了藥物治療之外,還要給飲食一些關(guān)注。因為食物中毒的病人,胃腸道功能相對比較弱,而且有胃腸道的黏膜的損害,所以在進食的時候,還是以一些軟爛的食物比較多,不要進食一些油膩的食物。比如說喝點粥,吃點面條,在早期對胃腸道功能的恢復,都是有好處的。由于不同的疾病所造成的癥狀不一樣,或者說癥狀是由于不同程度的疾病所引起的,它的治療也是不一樣的。有些需要輸液治療,有些需要口服藥治療。
如果您有糖尿病,您要注意控制血糖,要到正規(guī)的醫(yī)院去進行,血糖的監(jiān)測和糖尿病的治療,如果您有高血壓,要進行高血壓的治療,要盡量維持住自己的血壓在正常范圍之內(nèi),這樣能夠減少心腦血管意外的發(fā)生,如果您有還其它的基礎(chǔ)疾患,也應(yīng)該盡早的進行治療,比如肝功能的問題,腎功能的問題都要盡早進行治療,這樣才能對于您后期長期能夠維持冠心病的二級預防,也就是說長期吃藥預防才能夠有好處。 因為很多的藥物對身體都有損傷,比如阿司匹林,對胃腸道就有損害,建議您在服用阿司匹林的同時,可以服用一些保護胃腸道的藥物,與吃的同時服用,這樣可以減少阿司匹林的損傷,再比如說一些穩(wěn)定斑塊的藥物,一些降脂的藥物,比如他汀類的藥物,因為它能夠穩(wěn)定動脈粥樣硬化的斑塊,所以在心梗的病人之后都會要常規(guī)的服用,這些藥物對我們的身體,有一部分病人也會有一定的損害,所以您要正規(guī)的去監(jiān)測您的肝功能,特別是它對肝功能會有一定的損害,要到正規(guī)的去醫(yī)院去檢測肝功能,聽聽醫(yī)生的建議,調(diào)整您的用藥,包括阿司匹林、氯吡格雷、倍他洛克、降脂的藥物,對于您后期長期的維持二級預防是非常有好處的。