中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，內(nèi)科，副主任醫(yī)師，助理研究員，中醫(yī)科學(xué)院，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院畢業(yè)留院后，一直從事中醫(yī)內(nèi)科的臨床與科研工作，謹(jǐn)記“讀經(jīng)典、勤臨床、拜名師、求創(chuàng)新”的中醫(yī)成才理念。酷愛中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)；廣拜名師學(xué)習(xí)內(nèi)科雜病的中醫(yī)辨治；勤做臨床。
診斷高血壓需要的檢查，第一方面需要連續(xù)數(shù)日測(cè)兩次以上血壓，然后血壓高的話方可稱為高血壓。如果說你只偶爾一次的話，這沒有任何意義。第二是鑒別高血壓的原因，比如說要輔助做心電圖，或者是一些X線胸片都可以有鑒別的作用，確定高血壓患者的心臟功能狀況。第三個(gè)方面，比如眼底的狀況，了解小動(dòng)脈的受損情況。第四方面就是尿常規(guī)檢查看看有無早期腎臟功能的一些受損。第五是血液生化檢查會(huì)幫助明確一下高血壓是否由腎臟引起的。
咱們臨床上常見的就是兩類：第一類就是原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病，目前來說原因還不是很明確，是一種獨(dú)立的疾病，占所有高血壓的90%以上；另外一類就叫繼發(fā)性高血壓，這類高血壓的病因比較明確，而且高血壓只是疾病當(dāng)中的臨床表現(xiàn)之一，血壓暫時(shí)性的或者持久性的升高。一般情況下，理想血壓是120到80毫米汞柱。正常的血壓在130、85毫米汞柱以下。130到139，85到89毫米汞柱這是臨界值。正常的高線如果是140到159，低壓是從90到99毫米汞柱，這個(gè)是高血壓的一期。在這個(gè)階段，機(jī)體沒有什么器質(zhì)性的病變，只是表現(xiàn)出單純性的血壓升高。如果血壓的高壓在160到179，低壓在100到109，做高血壓的二期，這個(gè)時(shí)候左心室會(huì)有肥厚或者心腦腎系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變了，但是它的功能還可以代償。第三期就是當(dāng)血壓高壓大于等于180，低壓大于等于110，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腦出血或者心衰，或者腎衰，這個(gè)時(shí)期進(jìn)入代償期，會(huì)隨時(shí)發(fā)生性命危險(xiǎn)。