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      陳牧雷
      陳牧雷

      心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      目前主要從事心臟危急重癥患者的診斷、監(jiān)護與救治,熟悉心臟內(nèi)科常見危急重癥的搶救流程,能合理應(yīng)用各種監(jiān)護、治療設(shè)施,使危急重癥的搶救成功率達到國內(nèi)先進水平。
      醫(yī)生介紹

      陳牧雷,男,主任醫(yī)師,1986-1992年就讀于原北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1992年畢業(yè)獲學(xué)士學(xué)位;2001-2003年于首都醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)歷申請碩士學(xué)位研修班學(xué)習(xí),2003年畢業(yè)獲內(nèi)科學(xué)心血管病專業(yè)碩士學(xué)位。1992年大學(xué)畢業(yè)后,在朝陽醫(yī)院完成內(nèi)科系統(tǒng)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)。1994年至今在朝陽醫(yī)院心臟中心工作,1998年晉升為主治醫(yī)師,2004年晉升為副主任醫(yī)師。

      醫(yī)生視頻
      • 慢性心衰如何治療

        慢性心衰的治療以緩解臨床癥狀、延緩疾病進展、改善長期預(yù)后為主,盡可能提高患者的生活質(zhì)量,降低病死率與住院率。 由于慢性心衰好發(fā)于老年人、冠心病、心肌缺血、心肌梗死、高血壓、糖尿病、心肌病等疾病人群。所以治療慢性心衰時,首先要找到病因,比如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,要積極治療原發(fā)疾病,同時要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化應(yīng)用藥物進行治療,比如芪藶強心膠囊,它具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫功效,能一定程度上降低患者血漿BNP(B型利鈉肽)水平,改善心功能,可改善患者心慌氣短、下肢浮腫、乏力疲勞等癥狀,改善患者生活質(zhì)量,降低心衰加重再住院以及死亡的發(fā)生幾率。另外,利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,也是慢性心衰的臨床常用治療藥物,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。當(dāng)然,在用藥的同時,日常生活護理也是很重要的,飲食上尤其要限制水和鹽的攝入,不要吃辛辣刺激食物,以及飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,視自身情況適當(dāng)運動。

      • 慢性心衰能活多久

        慢性心衰能夠存活多久,關(guān)鍵是看引起心衰的器質(zhì)性心臟病是否能夠治愈,或者心衰發(fā)生以后,是否進行了積極有效的治療。如果引起心衰的器質(zhì)性心臟病能夠通過手術(shù)治療或者藥物治療好轉(zhuǎn),或者發(fā)生心衰以后,積極的采取了措施,心臟功能能夠保持相對正常。這種情況下,壽命仍然比較長,有些可以存活十幾年甚至更長的時間。反之,如果導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病已經(jīng)無法治愈,特別是導(dǎo)致了心臟明顯的擴大,或者心衰發(fā)生以后,沒有進行積極有效的治療。這種情況下,患者的壽命會明顯縮短,有些不足半年,甚至幾個月的時間。因此具體情況需要具體分析。 針對慢性心衰,主要是使用藥物控制病情,目前常用的藥物有ACEI/ARB類/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、利尿劑等。除了西藥,一些中成藥也對心衰有一定療效,比如絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的芪藶強心膠囊,是由黃芪、人參、附子等11味藥制成,有利水消腫、活血通絡(luò)、益氣溫陽的作用,適用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力等癥狀。而且該藥還可一定程度上降低患者血漿BNP(B型利鈉肽)水平,改善患者心功能,延長患者壽命。 但用藥治療慢性心衰的同時,還要注意鑒別患者有無基礎(chǔ)基本疾病,如存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,則還要積極治療原發(fā)疾病。

      • 慢性心衰吃什么藥好

        慢性心衰是一種進展性疾病,需要結(jié)合病因,堅持系統(tǒng)規(guī)劃的治療,具體吃什么藥需要根據(jù)患者的實際情況遵醫(yī)囑而定。 臨床上治療心衰的藥物以強心、利尿、擴血管為主,有強心藥,例如洋地黃類藥物,如地高辛等,非洋地黃類的藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等。利尿劑包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,擴血管的藥物主要是指硝酸酯類藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑包括卡托普利、依那普利、福辛普利,血管緊張素2受體拮抗劑包括纈沙坦等,它們主要通過控制癥狀,從而達到改善預(yù)后,延緩病情發(fā)展的作用。 部分患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合應(yīng)用一些治療慢性心衰的中成藥,比如芪藶強心膠囊,它是以黃芪、人參、附子、丹參等11味中藥制成,具有益氣溫陽、活血通絡(luò),利水消腫功效。對于冠心病、高血壓病所致的輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者有較好療效,有助于改善心慌氣短、下肢浮腫、倦怠乏力等不適癥狀,聯(lián)合應(yīng)用,能起到標(biāo)本兼治的作用,更好地發(fā)揮治療效果。 在用藥的同時,要根據(jù)患者具體病情,限制水和鹽的攝入量,清淡飲食,要定期復(fù)查,觀察射血分?jǐn)?shù)、心電圖以及腦利鈉肽前體的情況。