心血管內科 | 主任醫(yī)師
陳牧雷,男,主任醫(yī)師,1986-1992年就讀于原北京醫(yī)科大學醫(yī)學系,1992年畢業(yè)獲學士學位;2001-2003年于首都醫(yī)科大學同等學歷申請碩士學位研修班學習,2003年畢業(yè)獲內科學心血管病專業(yè)碩士學位。1992年大學畢業(yè)后,在朝陽醫(yī)院完成內科系統(tǒng)住院醫(yī)師輪轉。1994年至今在朝陽醫(yī)院心臟中心工作,1998年晉升為主治醫(yī)師,2004年晉升為副主任醫(yī)師。
高血壓患者可以做腎上腺、腎動脈的超聲檢查。 初篩時,如果懷疑是繼發(fā)性高血壓,可能會查病人的腎上腺、腎動脈的超聲,必要時可能會結合病人的具體情況,查兒茶酚胺,尿里兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,查血里邊的醛固酮、腎素,還有血管緊張素的水平,會看血里邊的肌酐情況,血常規(guī)里邊的血液素的情況,會查尿里邊的蛋白和血細胞的情況,也可以通過一些影像學的方面,比如:做腎上腺或腎動脈的超聲,也可以做磁共振,來看一些病損,做超聲心動圖看心臟有沒有心室擴大、肥厚、心房擴大等。
高血壓是動脈粥樣硬化的最主要的危險因素,高血壓、高脂血癥、吸煙和動脈粥樣硬化的關系是最為密切的,還有糖尿病高同型半胱氨酸血癥都有比較大的影響,高血壓是擺在第一位的,主要是由于高血壓會造成血管的損傷,內皮的損傷,會影響內皮功能收縮舒張功能的一些異常,另外會直接損傷內皮之后,內皮下的組織暴露,脂質成分比較容易侵蝕到內皮下,啟動動脈粥樣硬化的過程。控制好高血壓對防止動脈粥樣化的進程有著非常重要的意義。
高血壓和飲酒有著非常密切的關系,酒精有擴血管作用,剛喝完之后可能會有血壓的輕度下降,但隨后它會興奮交感神經(jīng)造成血壓高 心率快對病人來講是不利的,紅酒不像烈性酒酒精含量相對是比較少的,從量的方面一定要有好的掌控,對于絕大多數(shù)人來講,如果確實是喜歡喝酒,男性一天酒精攝入量不要超過25克,女性不要超過15克,酗酒絕對是沒有好處的。