心血管內科 | 主任醫(yī)師
陳牧雷，男，主任醫(yī)師，1986－1992年就讀于原北京醫(yī)科大學醫(yī)學系，1992年畢業(yè)獲學士學位；2001－2003年于首都醫(yī)科大學同等學歷申請碩士學位研修班學習，2003年畢業(yè)獲內科學心血管病專業(yè)碩士學位。1992年大學畢業(yè)后，在朝陽醫(yī)院完成內科系統(tǒng)住院醫(yī)師輪轉。1994年至今在朝陽醫(yī)院心臟中心工作，1998年晉升為主治醫(yī)師，2004年晉升為副主任醫(yī)師。
藥物的選擇要遵從醫(yī)囑，比如說高血壓合并冠心病 糖尿病 心功能不全這部分患者，吃ACEI血管緊張素轉化酶抑制劑或者說是ARB血管緊張素受體拮抗劑，對于降壓的同時保護臟器功能是有著比較多的作用；另外對一些收縮性高血壓的患者，特別是老年收縮性高血壓的患者，鈣拮抗劑里邊各種各樣的地平，氨錄地平 硝苯地平 尼非地平 尼卡地平等可能會有降壓作用，它對老年收縮肌高血壓控制可能更好一些；利尿劑也是老年收縮肌高血壓更好一些，β受體阻滯劑對年輕人 合并交感神經興奮的血壓高 心率快的，應該說是治療效果更好。
運動飲食都是作為降壓治療的一個輔助措施，在一定水平內可以降低血壓，但是對絕大多數(shù)人來講光靠飲食 運動是不能使血壓達標的，還需要藥物治療作為最主要的一個調控方式，所以主要看血壓調控的水平，如果是輕度的高血壓，通過食療的方法就能夠把血壓控制好，如果不行一定要及時的調整治療措施，把降壓藥物加上而且要規(guī)律性應用。
高血壓飲食方面可能高鉀飲食，高VC的，抗銅抗氧化的飲食對血壓的控制有一定的幫助，像動物內臟一般它是含膽固醇比較高的，長期的食用的話會造成血內的膽固醇水平升高，高血壓是動脈粥樣化的非常重要的一個危險因素，如果說在長期吃動物內臟會造成高膽固醇血癥，兩個動脈粥樣化危險因素會相互疊加，造成動脈粥樣化的進程的加重。所以高血壓的患者，要盡量的控制血脂水平動物內臟不是一個好的飲食選擇，偶爾吃一吃解解饞是可以的，但是你要是長時間的吃動物內臟，一定要很好的控制血脂。
冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，絕大多數(shù)都是由于冠狀動脈粥樣硬化所引發(fā)的，當然有個別由于這種冠狀動脈的炎癥痙攣所引發(fā)，而高血壓與動脈硬化有著非常密切的聯(lián)系，血壓升高會損傷內皮功能，造成這種脂質，容易侵蝕到內皮下氧化應激之后被吞噬細胞吞噬，變成一個泡膜細胞，形成一個粥樣斑塊逐漸長大，就會使冠狀動脈的管腔越來越窄，造成病人出現(xiàn)勞累性胸痛癥狀，一旦破裂形成血栓，就使這種冠狀動脈的血管部分的閉塞。
感冒期間可能會造成血壓的進一步升高，這種情況下監(jiān)測血壓，堅持用藥，除非是感冒期間病人發(fā)燒比較嚴重，液體丟失比較明顯，血壓可能已經比較低了，再用降壓藥的話會造成血壓的進一步下降對病人可能是不利的，所以說在感冒期間，如果沒有這種容量丟失的過程，血壓處于一個比較高的水平依然是要用藥來控制。絕大多數(shù)疾病和冠狀動脈的粥樣硬化，有著密切的聯(lián)系，而高血壓就會促進或者說加重動脈粥樣化的進程。