心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
陳牧雷，男，主任醫(yī)師，1986－1992年就讀于原北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1992年畢業(yè)獲學(xué)士學(xué)位；2001－2003年于首都醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)歷申請(qǐng)碩士學(xué)位研修班學(xué)習(xí)，2003年畢業(yè)獲內(nèi)科學(xué)心血管病專業(yè)碩士學(xué)位。1992年大學(xué)畢業(yè)后，在朝陽醫(yī)院完成內(nèi)科系統(tǒng)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)。1994年至今在朝陽醫(yī)院心臟中心工作，1998年晉升為主治醫(yī)師，2004年晉升為副主任醫(yī)師。
頭暈是一個(gè)癥狀，很多疾病都可能會(huì)引起頭暈；高血壓是比較常見的引起頭暈一種原因，高血壓有它自己的特點(diǎn)，它是暈暈沉沉的感覺，總是覺得不清醒，有的病人頭暈不能睜眼，覺得天旋地轉(zhuǎn)，叫做眩暈，這種眩暈多數(shù)不是高血壓引起來的，可能會(huì)由于內(nèi)耳疾病，比如像耳石癥引起脊椎病，突然位置變化歪頭 或者說是起臥床的時(shí)候，頭暈加重可能和脊椎有一定的關(guān)系。也有一部分病人腦供血不足，引起椎脊動(dòng)脈供血不足，引起頭暈也有這種眩暈的這種情況。
這個(gè)主要看你有幾個(gè)家族成員，出現(xiàn)了高血壓，我們說父母有沒有高血壓，和子女患高血壓的這種比例，有著非常密切的關(guān)系，一般來講父母中，如果一人有高血壓，那子女中血壓升高的比例，可能達(dá)到20%左右的樣子，那如果說父母雙方都有高血壓，那么子女患有高血壓的比例，甚至能達(dá)到40%以上，甚至將近50%的樣子，那么這里邊的話，大家可能還要注意調(diào)查一下，那么他的親屬中，患有高血壓的情況，當(dāng)然有的病人的話，他可能不一定是他父母，他的祖父母、他的叔叔、舅舅、姨姨等，如果說是有高血壓，實(shí)際上和他之間，也都有密切的聯(lián)系，那么指的是一種，有血緣關(guān)系的家族成員，那么越近的親屬 ，那患有高血壓 那么這個(gè)個(gè)體，發(fā)生高血壓的機(jī)率也是越大的。
人的生物鐘和體內(nèi)的交感神經(jīng)有著非常密切的關(guān)系，人休息的時(shí)候迷走神經(jīng)張力增高為主，迷走神經(jīng)是使這種血管擴(kuò)張使心跳減慢，可以使血壓降低的，但是進(jìn)入了早晨肌體自然還會(huì)調(diào)節(jié)它的狀態(tài)，所以說在睡醒之前，實(shí)際上一兩個(gè)小時(shí)就在做這方面的準(zhǔn)備，交感神經(jīng)張力逐漸的增高，迷走神經(jīng)的張力在逐漸下降，所以在早晨會(huì)出現(xiàn)心跳加快血壓升高，血液黏度增加，這是一個(gè)生理的現(xiàn)象。
我們說這個(gè)高血壓的治療，是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，那對(duì)有些人甚至可能是，終身需要吃藥的，那么在這個(gè)藥物里邊的話，如果說你吃完一種藥，沒有不良反應(yīng)，我們建議你還是應(yīng)該堅(jiān)持，服用這個(gè)藥物，沒有一種理論說我這個(gè)藥，長(zhǎng)期吃下去，可能造成這個(gè)耐藥，那么這個(gè)藥用劑量越來越大，實(shí)際來講的話，我們的血壓隨著年齡的增長(zhǎng)，它也是一個(gè)在逐漸升高的過程，一般在75歲以前，年齡越大，血壓是逐漸升高的，那么75歲以后，那么可能有個(gè)拐點(diǎn)，年齡再大，血壓可能會(huì)有個(gè)下降的過程，所以你發(fā)現(xiàn)的，這種吃藥劑量的增加，或者品種的增加，并不一定是說，藥物作用比原來差了，而是你的血壓，可能在有著變化，所以我們建議，如果說是吃一種藥，沒有不良反應(yīng)，應(yīng)該堅(jiān)持服用，因?yàn)槟阍趽Q用，另外一種藥的過程中，那么藥物達(dá)到一個(gè)有效的濃度，還需要一定的調(diào)整和積累，所以的話在換藥過程中，可能會(huì)有血壓的波動(dòng)，所以你頻繁的換藥，那么最終會(huì)造成，血壓控制不穩(wěn)定時(shí)高時(shí)低。