營養(yǎng)科 | 營養(yǎng)師
北京協(xié)和醫(yī)院副主任營養(yǎng)師,1988年本科畢業(yè),2007年取得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。從事臨床營養(yǎng)工作20余年。主要從事住院病人的營養(yǎng)治療、門診病人的營養(yǎng)指導(dǎo)等工作。
高血壓患者不宜進(jìn)行完全無氧的運(yùn)動(dòng),無氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是強(qiáng)度大、時(shí)間短需要爆發(fā)力,這樣的運(yùn)動(dòng)身體組織在短時(shí)間內(nèi)消耗大量的能量,身體內(nèi)糖類分解產(chǎn)生能量時(shí)需要很多氧氣的供應(yīng),但是這時(shí)短時(shí)間內(nèi)大量消耗能量,氧氣的供應(yīng)能力就跟不上,體內(nèi)糖分就來不及氧化分解,所以身體組織是在一定的無氧狀態(tài)下來給我們提供能量的,無氧運(yùn)動(dòng)類型包100米、200米的短跑,跳高、跳遠(yuǎn)、舉重等要求短時(shí)間內(nèi)爆發(fā)力特別大的運(yùn)動(dòng)。無氧運(yùn)動(dòng)特別不適合有血壓問題或者心血管問題的人,也不太適合老年人,它會(huì)引起血壓突然升高,也會(huì)導(dǎo)致冠心病的患者出現(xiàn)心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)心絞痛甚至心梗。
對于高血壓患者來說,有氧運(yùn)動(dòng)是最好的運(yùn)動(dòng)。那什么叫有氧運(yùn)動(dòng)呢?有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)就是強(qiáng)度較低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間相對比較長,對于運(yùn)動(dòng)技巧的要求并不高,非常簡單易行,比如說步行、慢跑或者叫快走、游泳騎自行車、滑冰滑雪打太極以及練氣功跳舞、廣場舞健美操等等都可以是有氧運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)需要能量,能量由體內(nèi)的糖分提供,糖分是要氧化來提供能量,當(dāng)運(yùn)動(dòng)量是能夠耐受的時(shí)候,氧氣相對供應(yīng)是充足的,也就是說我們喘的沒有到上氣不接下氣,那種勁頭說明組織的氧氣供應(yīng)是充分的,氧化就比較充分,糖類就充分的氧化成二氧化碳和水,然后釋放能量,這樣就叫有氧運(yùn)動(dòng),這個(gè)時(shí)候身體沒有乳酸的蓄積也就不會(huì)感覺到肌肉酸痛,這是有氧運(yùn)動(dòng)。
高血壓患者在運(yùn)動(dòng)的過程中一定要把握住這幾個(gè)要點(diǎn),一個(gè)是運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、一個(gè)是運(yùn)動(dòng)的頻度。強(qiáng)度就是說你運(yùn)動(dòng)量有多大,頻度就是每天就是每周運(yùn)動(dòng)多少次,另外運(yùn)動(dòng)的時(shí)長也要注意。還有一個(gè)就是運(yùn)動(dòng)的類型,是走路還是跑步,還是騎自行車等等,它是直接關(guān)系到一個(gè)運(yùn)動(dòng)效果和安全性。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)感覺到比較輕松,稍吃力、吃力、很吃力、非常吃力。一般的來說有血壓問題的人或者說有心血管問題的人,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,最大量的運(yùn)動(dòng)量的時(shí)候,稍吃力是比較合適的,如果到很吃力或者非常吃力顯然就是過量了,它和我們就是完全健康的年輕人的運(yùn)動(dòng)是不一樣的。因?yàn)橛械臅r(shí)候完全健康的年輕人可能會(huì)做那種非常吃力的運(yùn)動(dòng)達(dá)到健身的目的,或者說鍛煉肌肉的目的,而我們的目的是為了健康,我們就是一個(gè)稍吃力,如果說你是很輕松那么肯定這個(gè)量是不夠的。
運(yùn)動(dòng)是高血壓治療性的生活方式改善的重要途徑,科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)能夠有效提升人體的新陳代謝,提高人體活力,可以改善自主神經(jīng)的功能,降低交感神經(jīng)的張力。另外還可以減少兒茶酚胺物質(zhì)的釋放,使人體對兒茶酚胺物質(zhì)的敏感性下降,也可以增加有利于降壓的化學(xué)物質(zhì)的濃度,比如內(nèi)啡肽、五羥色胺濃度。通過運(yùn)動(dòng)我們大腦可以分泌出更多的內(nèi)啡肽和五羥色胺,也可以降低升壓化學(xué)物質(zhì)的濃度,比如像腎素、血管緊張素和醛固酮等物質(zhì)。此外運(yùn)動(dòng)可以通過肌肉收縮來促進(jìn)血液循環(huán),肌肉中有很多的血管包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管可以促進(jìn)心臟的功能,當(dāng)它收縮時(shí)靜脈的血液液出,肌肉放松的時(shí)候血管擴(kuò)張、血液流入,有輔助心臟促進(jìn)血液循環(huán)的作用。同時(shí),這種血管肌肉收縮松馳可以鍛煉血管的彈性。此外運(yùn)動(dòng)還可以緩解心情改善緊張情緒,焦慮、抑郁等情緒都可以得到緩解,也起到降血壓的作用。
高血壓引起腎功能危害要控制水?dāng)z入嗎?不光是要注意一些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,水分的攝入也應(yīng)該小心。因?yàn)槟I臟衰竭的時(shí)候,排尿會(huì)減少,也就是水分的排出也會(huì)出現(xiàn)障礙。過多的水分就會(huì)積蓄在體內(nèi),導(dǎo)致血容量增加,使心臟和血管的負(fù)荷大大地增加,同時(shí)也會(huì)使全身發(fā)生水腫,體重的增加。另外就是可以導(dǎo)致呼吸急促,嚴(yán)重的情況下會(huì)并發(fā)心力衰竭。所以水分的攝入這個(gè)時(shí)候水分的攝入,一定要限制,一般的來說我們可以簡單的計(jì)算一下,就是你水分的攝入應(yīng)該是前天,就是前日的尿量,頭一日尿出來的尿量加上500毫升左右,是你今天的水分的攝入量。