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當(dāng)高血壓導(dǎo)致腎功能不好的時(shí)候，同時(shí)還會(huì)注意限制鉀和磷的攝入。那我們說慢性腎功能不全的時(shí)候，腎小管在吸收能力的減弱，腎臟對(duì)于一些物質(zhì)對(duì)于一些排除的物質(zhì)。這個(gè)清除率是下降的，有可能造成血鉀蓄積造成血鉀過高，也有可能造成血磷過高。那這時(shí)候呢如果磷和鉀在血中太高的話，會(huì)引起很多很多的嚴(yán)重的問題，那這個(gè)時(shí)候呢，我們從這個(gè)食物中就要盡量地減少，這兩種物質(zhì)的攝入。這個(gè)時(shí)候就和高血壓的時(shí)候不一樣了。因?yàn)楦哐獕旱臅r(shí)候，普通的高血壓患者我們就是建議，是一個(gè)高鉀的飲食，建議選這種含鉀高的那么這個(gè)時(shí)候呢？可能就要選低鉀和低磷的飲食。建議大家一定要在這方面加以注意。

高血壓病人時(shí)間長了，以后都會(huì)有一些腎功能的問題。當(dāng)高血壓合并腎功能出現(xiàn)問題的時(shí)候，注意蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是從肝臟代謝，最后從腎臟來排出的。如果長期的高蛋白飲食，大量的蛋白代謝產(chǎn)物從腎臟排出，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)我們腎臟健康的時(shí)這問題不算很嚴(yán)重。但是當(dāng)這個(gè)腎功能已經(jīng)不好的時(shí)候，就會(huì)對(duì)于腎功能腎臟負(fù)擔(dān)加重，對(duì)腎功能就會(huì)影響就比較大。另外就是當(dāng)腎功能已經(jīng)喪失很多的時(shí)候?？赡苓€會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有毒代謝產(chǎn)物的增加，因此這時(shí)候就是，腎功能有問題的時(shí)候，這個(gè)膳食中的蛋白質(zhì)要減少，但是是不是蛋白質(zhì)就可以就是越少越好呢？實(shí)際上這個(gè)應(yīng)該是綜合考慮的，因?yàn)殡m然腎臟負(fù)擔(dān)減輕了，但是當(dāng)我們?nèi)梭w的蛋白質(zhì)攝入過少的時(shí)候，人體抵抗力下降人體各種激素酶的。這種合成度下降的話造成營養(yǎng)不良的話，實(shí)際上也是不利于腎臟功能的，應(yīng)該最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下有一個(gè)比較合理的一個(gè)蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的比例。

有的病人認(rèn)為我多吃食物以后，增加用藥量就行了。特別是對(duì)于糖尿病病人，有人吃完食物多吃一片藥，把原來的服藥量加大，尤其是對(duì)于使用胰島素的人。原則上講如果說你使用胰島素控制血糖的話，你多吃飯就多打這個(gè)血糖照樣能控制好，血糖能控制好，但是其他方面的可能會(huì)帶來一些問題。比如說你多吃飯，然后多用藥，這樣的話會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān)，而且也增加了低血糖和藥物毒副作用發(fā)生的可能性。如果說要是使用胰島素的話，它對(duì)于胰腺負(fù)擔(dān)和毒副作用，當(dāng)然就是相對(duì)來說是會(huì)好得多沒有什么，那是不是這樣就可以了呢？其實(shí)也是不建議這樣做的，因?yàn)槿绻啻蛞葝u素的話多吃飯多打胰島素的話這樣的話，體重就會(huì)大大地增加，就會(huì)造成體重不受控制的增加，這樣實(shí)際上從長遠(yuǎn)的角度上來講，對(duì)于血糖的控制還有對(duì)于健康都是沒有好處的，所以一定不要這樣做。不管你是用了什么樣的藥，不管這個(gè)藥多么多么好多么多么起作用。我們也還是建議仍然要控制飲食。

所以限制脂肪有人認(rèn)為就是把肥肉或者葷油都限制住，一點(diǎn)都不吃。但是植物油多吃點(diǎn)沒有關(guān)系，因?yàn)樗遣伙柡椭舅?，植物油?duì)健康是有好處的。雖然植物油它是含有比較多的不飽和脂肪酸，是健康的油脂，但是并不意味著越多越好。因?yàn)殡m然這個(gè)脂肪酸比較健康，但是油脂不管它什么樣的油脂，不管是健康的油脂也好不健康的油脂也好，也就是說不管是不飽和的脂肪也好，還是飽和的脂肪也好它們都含有同樣的熱量，能量都是一樣的。如果說攝入過量的話會(huì)引起體重超標(biāo)，總能量攝入過多體重超標(biāo)因此植物油也不是說可以隨便吃同，也是應(yīng)該限量的。

咱們說粗糧的膳食纖維含量高，而且粗糧所有的營養(yǎng)素都是高于細(xì)糧的，它對(duì)于控制血糖、控制血脂、通便還有控制體重都是有諸多的好處。但如果吃太多的粗糧，一點(diǎn)細(xì)糧都不吃的話也會(huì)有一些問題，比如說明顯的就是會(huì)增加胃腸道的消化負(fù)擔(dān)。咱們說粗糧一個(gè)特點(diǎn)，它是膳食纖維含量比較高的，那吃進(jìn)去以后，胃的排空會(huì)變慢。也就是說我們吃進(jìn)去以后會(huì)導(dǎo)致胃脹，就是很長時(shí)間都不能緩解，這樣的話會(huì)影響營養(yǎng)素的吸收，長此以往就可能會(huì)造成營養(yǎng)不良、或者營養(yǎng)不足、或者是造成胃腸道的不舒服，比方說腹瀉、腹脹。因此就是無論吃什么食品我們都要本著適度的原則，適度是最好的。