耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院耳鼻喉科，副主任醫(yī)師
神經(jīng)性耳鳴的治療實際上是一種綜合性治療，臨床上有很多的治療方法，也說明沒有一個確切有效的方法，心理的疏導(dǎo)的治療，很多時候神經(jīng)性耳鳴不光是一個生理性的疾病，它會引起一些心理性的疾病的改變，包括物理的演變治療，藥物治療。包括心理醫(yī)生、聽力師、康復(fù)醫(yī)師、臨床的耳鼻喉科醫(yī)生組成綜合的治療團隊。
神經(jīng)性耳鳴是怎么確診的：第一 ，有耳鳴的癥狀，耳鳴分為客觀性的和主觀性的，通?？陀^性的不是一種真正的耳鳴，是外原性的響聲，主觀性的耳鳴就是患者能感覺得到外界確實沒有這個聲音，通常都是神經(jīng)性的耳鳴；第二，要做狀況的檢查排除外耳 中耳以及內(nèi)耳器質(zhì)性的病變，確實有一些外原性的耳鳴，因為耵聹栓塞 異物感染引起的耳鳴；第三，要做相應(yīng)的?？频臏y定的檢查，包括聲導(dǎo)環(huán)的測聽、重音測聽，電生理的檢查、影像學(xué)的檢查。
治療鼻息肉的方法，臨床上首選的，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，肯定都會建議他手術(shù)，為什么呢，第一、息肉，在臨床上的初步診斷，它只是一個，描述性的診斷，我們講叫息肉樣增生，并不是說，真的一定是息肉，那其中有一部分，可能是腫瘤，這種發(fā)病率其實并不低，所以一旦臨床上，發(fā)現(xiàn)息肉，都建議他手術(shù)治療，但是對于那種，很小的息肉，很孤立的，或者術(shù)后復(fù)發(fā)的息肉，他又不愿意手術(shù)這種，我們可以通過藥物治療，包括鼻噴的激素，還有一些注射的，口服的一些激素，包括鼻腔的沖洗，這些在一定程度上，可以抑制或者說緩解，息肉的增生。
神經(jīng)性耳鳴顧名思義它是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)傳導(dǎo)是從內(nèi)耳的毛細(xì)胞開始通過毛細(xì)胞的換能，然后再通過聽神經(jīng)傳導(dǎo)到聽覺中樞，傳導(dǎo)通路上的病變引起的耳鳴都可以定義為神經(jīng)性耳鳴，準(zhǔn)確來講它應(yīng)該叫做感應(yīng)神經(jīng)性耳鳴，毛細(xì)胞屬于感應(yīng)器，蝸后屬于神經(jīng)系統(tǒng)，所以準(zhǔn)確地講叫感應(yīng)神經(jīng)性耳鳴。各種可能會引起神經(jīng)性耳鳴包括噪聲，藥物還有常見的呼吸道系統(tǒng)的病毒感染等。
鼻息肉最常見的癥狀是引起鼻塞，因為它是種增生，它可能會占據(jù)了鼻腔的通氣空間，會引起患者的鼻塞。第二個，因為它的占位引起的鼻竇的開口的狹窄，可能會激發(fā)鼻竇炎，會出現(xiàn)鼻竇炎的癥狀，比如說流濃鼻涕，頭疼這些癥狀。另外，鼻息肉的患者往往可能會合并有過敏性鼻炎，過敏性哮喘。鼻息肉發(fā)生癌變的可能性非常非常小，但是很多以息肉形式表現(xiàn)的所謂的鼻息肉本身就是腫瘤，所以發(fā)現(xiàn)了鼻息肉，一定要謹(jǐn)慎對待，我們一般臨床上建議，發(fā)現(xiàn)了這種所謂的鼻腔內(nèi)的息肉樣的增生，都建議他盡快手術(shù)。