耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院耳鼻喉科，副主任醫(yī)師
囊腫增大會(huì)引起壓迫性的骨質(zhì)吸收，引起眼球的移位，引起眶內(nèi)或者顱內(nèi)的繼發(fā)的感染這些合并癥。但是也有很?chē)?yán)重的，但是總體發(fā)病率非常非常的低，所以一般情況下沒(méi)有必要為一個(gè)很小的，沒(méi)有任何壓迫的或者說(shuō)這種骨質(zhì)改變的囊腫過(guò)度去干預(yù)，觀(guān)察就可以了。
鼻竇囊腫的組織性來(lái)源粘膜下引起的囊性改變，本身囊腫引起惡變的可能性都非常的小。首先它本身就不是腫瘤，它引起惡性腫瘤的可能性是非常小的，還有一個(gè)就是鼻竇囊腫的話(huà)多數(shù)情況下是沒(méi)有癥狀，患者的發(fā)現(xiàn)也都是說(shuō)做相應(yīng)的檢查，比如做鼻科的，至是做頭顱的CT或者核磁的時(shí)候，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，一般來(lái)說(shuō)，它的病程也非常長(zhǎng)，它也沒(méi)有什么變化，也不會(huì)有什么，相應(yīng)的癥狀，所以這種通常是觀(guān)察，不需要手術(shù)，只有囊腫長(zhǎng)得非常大，已經(jīng)有壓迫癥狀了，引起壓迫性的吸收或者壓迫性的位移，或者患者出現(xiàn)了臨床的癥狀，或者有合并癥的情況下，才考慮手術(shù)，如果沒(méi)有這些情況，通常是建議觀(guān)察就可以了。
一般情況下是不會(huì)的，因?yàn)楸旧硭陌l(fā)現(xiàn)，可能就是無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，就是你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候可能已經(jīng)長(zhǎng)了很長(zhǎng)時(shí)間了，它可能會(huì)變大，也可能會(huì)不變，也可能會(huì)縮小，但是自行縮小的可能性是比較少，一般就是維持現(xiàn)狀，但是也有些就是貯留囊腫，它張力非常高的情況，會(huì)自行潰破，一低頭，突然從鼻腔里流出一股淡黃色的清水，可能這半天的時(shí)間慢慢就流干凈了，也沒(méi)有任何其他的癥狀，可能會(huì)很擔(dān)心，有的人到醫(yī)院來(lái)就診，有的人可能也就忽略掉了這種情況，往往就是那種比較大，上頜竇囊腫自行破裂以后，通常情況下，流出的囊液是沒(méi)有問(wèn)題的，有極少數(shù)情況下可能會(huì)繼發(fā)感染引起鼻竇炎，那這種情況可能需要去醫(yī)院就診治療。
發(fā)病機(jī)理是不一樣的，鼻竇囊腫實(shí)際上是我們鼻竇內(nèi)粘膜下的一個(gè)分泌物的潴留或者是粘液腺的一個(gè)潴留，它有不同的分類(lèi)，但它的本質(zhì)都是一個(gè)囊性的改變，所謂囊性的，就是它跟汽球一樣，它有一層皮，有一層完整的包膜，包膜內(nèi)是一些液體或者粘液，這是所謂的囊腫，它不是腫瘤，只是一個(gè)囊腫。鼻息肉是一種實(shí)體性的一種組織，它也不是腫瘤，是因?yàn)檎衬み^(guò)度的水腫引起的息肉樣增生，它不是囊性的，它雖然也很軟，但它是一個(gè)實(shí)體性的一種增生。二者的組織性來(lái)源和病理的表現(xiàn)，是不一樣的，但它都屬于鼻腔的良性病變，都不是腫瘤。