耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院耳鼻喉科,副主任醫(yī)師
如果是一個(gè)單純的神經(jīng)性耳鳴,臨床上通常不是用治愈率而是用緩解率,就是它有一個(gè)評估的量表,在治療前來測量,治療以后相同打分的量表,是臨床緩解率,通過治療完全緩解的只占一少部分,也就是說大部分情況下神經(jīng)性耳鳴,只是耳鳴的程度或者頻率得到一定程度的緩解,很難或者說不容易完全癥狀消失。
神經(jīng)性耳鳴的治療實(shí)際上是一種綜合性治療,臨床上有很多的治療方法,也說明沒有一個(gè)確切有效的方法,心理的疏導(dǎo)的治療,很多時(shí)候神經(jīng)性耳鳴不光是一個(gè)生理性的疾病,它會引起一些心理性的疾病的改變,包括物理的演變治療,藥物治療。包括心理醫(yī)生、聽力師、康復(fù)醫(yī)師、臨床的耳鼻喉科醫(yī)生組成綜合的治療團(tuán)隊(duì)。
神經(jīng)性耳鳴是怎么確診的:第一 ,有耳鳴的癥狀,耳鳴分為客觀性的和主觀性的,通??陀^性的不是一種真正的耳鳴,是外原性的響聲,主觀性的耳鳴就是患者能感覺得到外界確實(shí)沒有這個(gè)聲音,通常都是神經(jīng)性的耳鳴;第二,要做狀況的檢查排除外耳 中耳以及內(nèi)耳器質(zhì)性的病變,確實(shí)有一些外原性的耳鳴,因?yàn)轳袈溗ㄈ?異物感染引起的耳鳴;第三,要做相應(yīng)的專科的測定的檢查,包括聲導(dǎo)環(huán)的測聽、重音測聽,電生理的檢查、影像學(xué)的檢查。
神經(jīng)性耳鳴顧名思義它是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,神經(jīng)傳導(dǎo)是從內(nèi)耳的毛細(xì)胞開始通過毛細(xì)胞的換能,然后再通過聽神經(jīng)傳導(dǎo)到聽覺中樞,傳導(dǎo)通路上的病變引起的耳鳴都可以定義為神經(jīng)性耳鳴,準(zhǔn)確來講它應(yīng)該叫做感應(yīng)神經(jīng)性耳鳴,毛細(xì)胞屬于感應(yīng)器,蝸后屬于神經(jīng)系統(tǒng),所以準(zhǔn)確地講叫感應(yīng)神經(jīng)性耳鳴。各種可能會引起神經(jīng)性耳鳴包括噪聲,藥物還有常見的呼吸道系統(tǒng)的病毒感染等。