精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時(shí)參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
精神疾病的治療原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，防止復(fù)發(fā)，不要單純的心理治療，因?yàn)榫窦膊〉陌l(fā)病具有明顯的生物學(xué)因素，單純的心理治療是難以緩解的，還需要藥物治療，首先在藥物治療基礎(chǔ)上去合并社會(huì)心理的干預(yù)，以免延誤病情。雖然藥物治療除不了根，但可很好的緩解癥狀，一般包括急性期、鞏固期、維持期三個(gè)治療的階段。急性期治療是整個(gè)治療的一部分，更為重要的是急性期治療后的長期維持治療，防止疾病的復(fù)發(fā)和功能的缺損，維持治療需要多少時(shí)間視病情而定。
患者會(huì)對(duì)日常生活對(duì)自己的學(xué)習(xí)工作沒有什么打算，比如說年輕人該談戀愛了該結(jié)婚了，他就沒有這種要求，比如說他該去工作了正是年輕力壯的時(shí)候或者甚至學(xué)歷很高，研究生畢業(yè)他都是整日無所事事，閑逸家中你說讓他去工作他則大發(fā)脾氣，我們這樣就稱之為沒有高級(jí)意向要求。正常人的比如說我一段時(shí)間的不工作不學(xué)習(xí)但是他會(huì)保持他的交往能力，他會(huì)有他的要求比如說我今后要做什么，我應(yīng)該去做什么比如說我今后要，學(xué)習(xí)什么方面的知識(shí)我可能要改變工作我要交友，我要去做一些有意義的事情他還是有這種想法，還是去做他不會(huì)說常年在家里無所事事。
是多種多樣的當(dāng)然了，每一個(gè)病人的表現(xiàn)是不一樣的，不是說每一個(gè)病人都具有思維障礙感知覺障礙等等，他只是其中的表現(xiàn)的一部分就可以診斷精神分裂癥了，他具體的表現(xiàn)有思維聯(lián)想的缺乏邏輯性連貫性，思維的內(nèi)容古怪離奇比如說會(huì)感受到這個(gè)病人說話言語凌亂，不切題思維內(nèi)容比較古怪最常見的是妄想，什么叫妄想就是一種病態(tài)的信念。感知覺方面最常見的就是幻聽，主要是言語性幻聽沒有人在說他，患者卻感受到有人在說話，有人在說他情況方面出現(xiàn)情感淡漠不協(xié)調(diào) ，次笑意志行為方面有被動(dòng)、退縮、懶散沒有高級(jí)意向要求。有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一些愚蠢、幼稚、怪異的行為。精神分裂癥表現(xiàn)確實(shí)是剛才說的，多種多樣但是不是說每一個(gè)病人，具有了所有的表現(xiàn)才診斷精神分裂癥，他有其中的一兩種表現(xiàn)就足以診斷，所以一定要發(fā)現(xiàn)這些癥狀要及早的治療。
在易感因素的情況下，在自身具有易感素質(zhì)的情況下，有一些生物學(xué)缺陷情況下，通過外部的不良因素的應(yīng)激，來共同作用產(chǎn)生了這個(gè)疾病，比較明確的有分子生物學(xué)的，這些研究分子遺傳學(xué)，研究顯示精神分裂癥，它是一個(gè)遺傳性疾病是多基因遺傳，發(fā)現(xiàn)了許多易感基因位神經(jīng)生化研究，發(fā)現(xiàn)患者有多個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)功能的異常，比如說多巴胺五羥色胺，這一類神經(jīng)遞質(zhì)的異常神經(jīng)解剖學(xué)，發(fā)現(xiàn)有些腦功能發(fā)現(xiàn)某些區(qū)域的腦組織，有些萎縮以及母孕期的感染，圍產(chǎn)期的并發(fā)癥和胎兒期的，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷與精神分裂癥發(fā)生，都有一定的影響。當(dāng)然了不良的生活事件，病前的性格等等也會(huì)起一定的作用，這稱之為社會(huì)心理學(xué)因素，一般來說精神分裂癥的發(fā)病，是在易感素質(zhì)還有生物學(xué)因素作用下，再加上外界不良的應(yīng)激促發(fā)了這個(gè)疾病。
精神分裂癥是一種常見的，重性精神病病因復(fù)雜，多起病于青壯年表現(xiàn)為感覺 知覺，思維注意記憶意志行為等，多方面的障礙精神活動(dòng)，他與內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，這樣給人的感覺就是離奇古怪，脫離現(xiàn)實(shí)病程反復(fù)發(fā)作，部分患者會(huì)出現(xiàn)精神功能衰退，社會(huì)功能衰退比如說一個(gè)患者，他突然出現(xiàn)了敏感 猜疑 覺得周圍人都針對(duì)他，說他 議論他或者沒什么原因的，認(rèn)為周圍某個(gè)人某一群人，某個(gè)組織要誣陷他 陷害他跟蹤他監(jiān)視他，這些都是一些古怪離奇的想法，還有比如說沒有人在說他他卻聽到有聲音在說他議論他這是幻覺，這些都屬于是重性精神病的癥狀，很有可能是精神分裂癥的表現(xiàn)