精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時(shí)參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
精神疾病在加重和典型的癥狀出現(xiàn)之前，會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)期的不典型的改變，精神和行為的改變，主要是敏感猜疑，偶爾奇特的想法抑郁焦慮情緒不穩(wěn)容易激惹，注意力不集中，工作能力的下降，學(xué)習(xí)能力的下降或者是感知外界時(shí)，有點(diǎn)奇怪的變化，睡眠障礙，軀體不適或者不愿與人交往，離群索居，社會(huì)隔離或者情感的表達(dá)能力受限，比如說(shuō)情感淡漠，沒(méi)有情感反應(yīng)或者古怪的行為，還可以就說(shuō)個(gè)人衛(wèi)生變差，學(xué)習(xí)工作能力下降等等這些都是不典型的表現(xiàn)。
妄想是一種思維障礙，是一種思維內(nèi)容障礙，是病態(tài)的信念，這種信念比較荒謬離奇，但是你卻說(shuō)服不了，患者會(huì)非常堅(jiān)信，也不能通過(guò)事實(shí)加以糾正常見(jiàn)的妄想的內(nèi)容。 被害妄想，患者認(rèn)為有人想害他，威脅他迫害他，跟蹤監(jiān)視他，關(guān)系妄想患者會(huì)感到周?chē)l(fā)生事，與他有關(guān)系都是在針對(duì)他議論他，被控制妄想和影響妄想，患者感到自己的行為自己的思維受外界的控制或者受某人的控制，或者受某個(gè)集團(tuán)的控制，那內(nèi)心被揭露感患者會(huì)認(rèn)為自己的想法，沒(méi)有說(shuō)出去，別人就都知道了，外界就都知道了，非血統(tǒng)妄想是患者認(rèn)為自己的父母不是親生父母。嫉妒妄想是堅(jiān)信愛(ài)人對(duì)自己不忠有生活作風(fēng)問(wèn)題，另有外遇。鐘情妄想是堅(jiān)信某個(gè)異性喜歡自己對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情。
幻覺(jué)指在客觀事物并不存在的情況下，患者卻清晰地感受到它的存在，是重性精神疾病常見(jiàn)的癥狀。 最常見(jiàn)的幻覺(jué)是幻聽(tīng)，是言語(yǔ)性幻聽(tīng)，周?chē)鷽](méi)有人在說(shuō)話，患者卻聽(tīng)到有人在說(shuō)話，說(shuō)話內(nèi)容都是評(píng)論性的，命令性的，攻擊性的等等這些，也可以是比較單調(diào)的嘈雜的原始的聲音，其他類(lèi)型的幻覺(jué)有幻視，幻位，幻觸，幻嗅，如果出現(xiàn)幻覺(jué)一般來(lái)說(shuō)都是重性精神疾病的表現(xiàn)，一定要早期治療。
許多患者和家屬認(rèn)為精神藥物反應(yīng)大，會(huì)把人吃傻了而不接受精神科藥物的治療，造成了病情的延誤，實(shí)際上，服用精神科藥物是不會(huì)把人吃傻的，而且可以減輕疾病對(duì)人的腦的損害，對(duì)人的認(rèn)知的損害，定期的門(mén)診治療，進(jìn)行藥物的監(jiān)測(cè)和調(diào)整，選擇合適的藥物，采取預(yù)防措施可以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，如果不治療疾病，不使用精神科藥物造成的這種損害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了精神科藥物的這種副反應(yīng)。