精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時(shí)參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
是多種多樣的當(dāng)然了，每一個(gè)病人的表現(xiàn)是不一樣的，不是說每一個(gè)病人都具有思維障礙感知覺障礙等等，他只是其中的表現(xiàn)的一部分就可以診斷精神分裂癥了，他具體的表現(xiàn)有思維聯(lián)想的缺乏邏輯性連貫性，思維的內(nèi)容古怪離奇比如說會(huì)感受到這個(gè)病人說話言語凌亂，不切題思維內(nèi)容比較古怪最常見的是妄想，什么叫妄想就是一種病態(tài)的信念。感知覺方面最常見的就是幻聽，主要是言語性幻聽沒有人在說他，患者卻感受到有人在說話，有人在說他情況方面出現(xiàn)情感淡漠不協(xié)調(diào) ，次笑意志行為方面有被動(dòng)、退縮、懶散沒有高級意向要求。有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一些愚蠢、幼稚、怪異的行為。精神分裂癥表現(xiàn)確實(shí)是剛才說的，多種多樣但是不是說每一個(gè)病人，具有了所有的表現(xiàn)才診斷精神分裂癥，他有其中的一兩種表現(xiàn)就足以診斷，所以一定要發(fā)現(xiàn)這些癥狀要及早的治療。
在易感因素的情況下，在自身具有易感素質(zhì)的情況下，有一些生物學(xué)缺陷情況下，通過外部的不良因素的應(yīng)激，來共同作用產(chǎn)生了這個(gè)疾病，比較明確的有分子生物學(xué)的，這些研究分子遺傳學(xué)，研究顯示精神分裂癥，它是一個(gè)遺傳性疾病是多基因遺傳，發(fā)現(xiàn)了許多易感基因位神經(jīng)生化研究，發(fā)現(xiàn)患者有多個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)功能的異常，比如說多巴胺五羥色胺，這一類神經(jīng)遞質(zhì)的異常神經(jīng)解剖學(xué)，發(fā)現(xiàn)有些腦功能發(fā)現(xiàn)某些區(qū)域的腦組織，有些萎縮以及母孕期的感染，圍產(chǎn)期的并發(fā)癥和胎兒期的，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷與精神分裂癥發(fā)生，都有一定的影響。當(dāng)然了不良的生活事件，病前的性格等等也會(huì)起一定的作用，這稱之為社會(huì)心理學(xué)因素，一般來說精神分裂癥的發(fā)病，是在易感素質(zhì)還有生物學(xué)因素作用下，再加上外界不良的應(yīng)激促發(fā)了這個(gè)疾病。
精神分裂癥是一種常見的，重性精神病病因復(fù)雜，多起病于青壯年表現(xiàn)為感覺 知覺，思維注意記憶意志行為等，多方面的障礙精神活動(dòng)，他與內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，這樣給人的感覺就是離奇古怪，脫離現(xiàn)實(shí)病程反復(fù)發(fā)作，部分患者會(huì)出現(xiàn)精神功能衰退，社會(huì)功能衰退比如說一個(gè)患者，他突然出現(xiàn)了敏感 猜疑 覺得周圍人都針對他，說他 議論他或者沒什么原因的，認(rèn)為周圍某個(gè)人某一群人，某個(gè)組織要誣陷他 陷害他跟蹤他監(jiān)視他，這些都是一些古怪離奇的想法，還有比如說沒有人在說他他卻聽到有聲音在說他議論他這是幻覺，這些都屬于是重性精神病的癥狀，很有可能是精神分裂癥的表現(xiàn)
精神分裂癥是一個(gè)重性的疾病，而且治療比較復(fù)雜，所以有一些原則，要知道首先要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，這樣有利于患者的康復(fù)，第二就是抗精神病藥，作為首選的治療措施，藥物治療可以緩解大部分的癥狀，而且藥物治療是其中最重要的一部分，治療時(shí)需要足劑量、足療程的治療，需要全病程治療，那么在患病之后，患者會(huì)出現(xiàn)一些心理社會(huì)問題，他會(huì)面臨著一些應(yīng)激的問題，通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù)，家庭在患者的康復(fù)中起著非常重要的作用，家屬要了解疾病的知識(shí)，幫助患者選擇正確的治療，精神分裂癥是一個(gè)長期的治療，需要預(yù)防反復(fù)的發(fā)作，所以患者和家屬也一定要掌握，疾病的自我管理機(jī)能，防止病情的反復(fù)，維持病情的穩(wěn)定，最后要注意患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者，要建立良好的治療聯(lián)盟共同應(yīng)對這種疾病。
我們精神分裂癥診斷和精神科其他疾病比較類似，不像是其他科的疾病，它沒有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)結(jié)果支持，進(jìn)行臨床的診斷，最主要根據(jù)就是表現(xiàn)出來的思維，情感意志行為，這些方面的這些異常表現(xiàn)，也就是說主要根據(jù)他的臨床癥狀，作為精神分裂癥，他應(yīng)該表現(xiàn)出精神分裂癥，特點(diǎn)的這種癥狀，比如說幻覺、妄想，言語缺乏邏輯性連貫性，情感淡漠、不協(xié)調(diào)、行為怪異，這些癥狀沒有原因，而且持續(xù)時(shí)間比較長，嚴(yán)重影響了患者的工作、學(xué)習(xí)、生活，我們要高度懷疑，他是重性精神病，精神分裂癥的可能。