精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時參與精神科臨床多項科研、教學(xué)工作。
焦慮障礙和抑郁障礙，是兩類疾病，是精神科常見的兩類疾病，發(fā)病率都很高，他們各自有各自的特點，抑郁障礙主要表現(xiàn)是，以抑郁為主，表現(xiàn)是情緒低落 快感缺失，興趣缺乏，焦慮障礙主要表現(xiàn)緊張，恐懼害怕 擔(dān)心多慮 煩燥不安，他們有各自的特點，當(dāng)然有的時候，也會在同一種疾病當(dāng)中，兩種癥狀都有，抑郁伴隨點焦慮，焦慮伴隨點抑郁，但是它們在各自的疾病當(dāng)中，表現(xiàn)的程度是不一樣的，數(shù)量是不一樣的，比如說焦慮癥，那么它焦慮的癥狀會，程度要重一些 多一些，抑郁癥當(dāng)中，它抑郁的特征會多一些，當(dāng)然這兩種病也有共同的癥狀，比如說軀體不適感 睡眠紊亂，有一個醫(yī)院的焦慮抑郁量表，大家可以做一做，非常簡便易行，那么從中了解一下什么是焦慮，什么是抑郁，這個量表在醫(yī)院非常常用，它主要是篩查，患者有沒有焦慮的情緒，和抑郁的情緒。
診斷抑郁癥，主要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，臨床的癥狀，如果達(dá)到的這個癥狀的標(biāo)準(zhǔn)。我們稱之為就是抑郁癥，抑郁癥有三類癥狀，第一類是核心癥狀，和最基本的癥狀，也是說它必須有的癥狀，主要表現(xiàn)情緒的低落 郁悶，不開心 高興不起來 悲傷，還有快感的缺失。就是感受不到快樂，感受不到我們生活中的樂趣，還有興趣的缺乏，就是興趣索然，對什么都沒興趣 ，什么都不想做，懶散 被動 拖拉 疲乏無力，這幾個是抑郁癥最基本的癥狀，如果有這幾個基本的癥狀，再持續(xù)一定的時間，一般來說，我們都可以診斷抑郁癥，當(dāng)然抑郁癥還伴隨著其它的，心理的癥狀，有焦慮 會出現(xiàn)擔(dān)心 多慮，緊張害怕 軀體不適，還會出現(xiàn)精神運動遲滯，注意力 理解力，反應(yīng)速度都有下降，那么還會出現(xiàn)自卑 自責(zé)，不自信 自我評價過低，覺得自己不如別人，什么都做不了 嚴(yán)重的時候，會出現(xiàn)自傷 自殺，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺 妄想，精神病性的癥狀，抑郁癥還可以伴隨軀體的癥狀，軀體的功能的紊亂，包括睡眠紊亂 進(jìn)食紊亂，月經(jīng)紊亂 體重的下降等等。
迄今為止 抑郁癥確切的病因，尚不清楚，但是肯定的是生物 心理，社會環(huán)境共同作用的結(jié)果，共同參與了它的發(fā)病過程，遺傳因素作用的大小，可以用遺傳度來表示，抑郁癥的遺傳度研究，估計是在0.37 也就說37%，它說明了多基因連鎖，和環(huán)境交互的作用，觸發(fā)了抑郁癥的發(fā)生，一方面遺傳因素的基因型，賦予個體對這個，環(huán)境因素的敏感性，敏感性高的個體，遭遇了環(huán)境中不利的因素，很容易發(fā)病，另外環(huán)境因素，還可以影響基因的表達(dá)，與情緒相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì) 激素，在合成過程中，都需要基因的表達(dá)，因此它是相互作用的結(jié)果。
心情不好的話，他并不是肯定就是抑郁癥，因為人的正常的情緒，包括喜 怒 哀 思 悲 恐 驚，只有當(dāng)抑郁的情緒，達(dá)到一定的程度，持續(xù)一定的時間，我們才稱之為是病，然后是抑郁癥。抑郁的癥狀包括情緒低落，興趣缺失 快感缺失，那么這種情況要持續(xù)，一般來說要兩周以上，而且要明顯影響到我們的，日常工作 生活 學(xué)習(xí)和交往。那么我給大家舉個例子，有一個年輕的女士，她在有了孩子之后，一直在家里一心一意照顧家，照顧孩子，那么丈夫突然提出要離婚，要離異，當(dāng)她聽到這個消息之后，情緒特別的郁悶 悲觀 消極 ，就覺得自己沒有活路，那么最終采取了自殺的方式。當(dāng)時自殺搶救過來之后，來我們這兒就診，她說醫(yī)生 我就是情緒不好，我是因為這個事 情緒不好，難道我就是病嗎，你們能解決我的事嗎，經(jīng)過一段時間治療之后，這個年輕的女士說，醫(yī)生我真是病了，說我能夠感受到孩子的哭聲，我也能感受到，我媽媽對我非常關(guān)心。我病了之后我媽媽照顧我，我姐姐也非常關(guān)心我，我病了之后給我照顧孩子，所以我真是變了。那我那一段時間，我什么都感受不到，家里亂糟糟的，好像就感受不到似的，我現(xiàn)在都感受到了。那么我們說這位女士，實際上來說 就是病了，抑郁的情緒達(dá)到了病的程度，而不是一個不良的情緒。